《中醫詞典》解釋「散瘀」的意思

散瘀

散瘀為中醫治法之一，指運用活血化瘀藥物以消散體內瘀血、疏通經絡，改善因氣滯血瘀所致的腫痛、症瘕積聚等病症。瘀血停滯於經絡或臟腑，可導致局部疼痛、腫脹、青紫，或形成固定不移的硬塊，甚至影響氣血運行與臟腑功能。散瘀之法旨在化解瘀滯，恢復氣血暢通。

中醫理論基礎

瘀血的形成多與氣滯、寒凝、熱毒、外傷等因素相關。《黃帝內經》提及「血行失度」或「惡血留內」皆屬瘀血範疇，後世醫家如王清任在《醫林改錯》中更明確提出「瘀血致病」理論，並創立多首活血化瘀名方。散瘀需辨證施治，根據瘀血所在部位（如經絡、臟腑）及兼夾病邪（如氣滯、寒熱），配伍相應藥物。

常用散瘀方法

1. 活血散瘀
   適用於輕度瘀血，以促進血液運行為主，常用藥物如當歸、川芎、丹參、紅花等，代表方劑如「血府逐瘀湯」。
2. 破血消症
   針對瘀血日久形成的堅硬積塊（如症瘕、腫瘤），需用破血力強的藥物，如三棱、莪朮、水蛭、虻蟲，方如「大黃䗪蟲丸」。
3. 祛瘀消腫
   針對外傷或局部瘀腫，結合行氣止痛藥，如乳香、沒藥、蘇木，外敷內服並用，方如「七厘散」。

藥物配伍特點

散瘀常需結合行氣藥（如香附、枳殼）以「氣行則血行」，或配伍溫通藥（如桂枝、艾葉）以散寒化瘀。若瘀久化熱，則佐以涼血藥（如赤芍、丹皮）。

臨床應用

散瘀法廣泛用於痛經、跌打損傷、心脈瘀阻（胸痹）、癥瘕積聚（如子宮肌瘤）等病症。例如：

• 跌打損傷：以桃仁、紅花配伍當歸尾，促進局部瘀血吸收。
• 婦科瘀血：以益母草、澤蘭調經化瘀，治療經閉、產後惡露不下。

散瘀為中醫治療瘀血證的核心手段，需依具體病機靈活運用，以達「通則不痛」之效。