《中醫詞典》解釋「散俞」的意思

散俞

散俞為中醫針灸學中之特定腧穴分類，其名源於《黃帝內經》，意指散在於經脈之間、非集中於特定部位的腧穴。此類穴位主要用於刺絡放血療法，其特點在於分布較為零散，且多屬「間穴」，即位於肌肉分理或經脈間隙之處。

典籍考據

1. 《素問·診要經終論》載：「春刺散俞及與分理，血出而止。」指出春季針刺宜選散俞，刺至出血即止，反映其與季節氣血運行之關聯。
2. 王冰注釋：「散俞，謂間穴。」強調其位置特性，即介於主要經穴之間的孔隙處。
3. 《類經》進一步闡釋：「散俞者，即諸經之散穴也。」說明其雖散在，但仍歸屬經脈系統，為經氣輸布之輔助通路。

功能與應用

散俞之作用主要基於「血實宜決之」的治療原則，透過刺血以疏通瘀滯、調和營衛。其臨床應用包括：

• 瀉熱祛邪：針對熱證、實證，如《內經》所言「血出而止」，透過放血達清熱之效。
• 調節經氣：散俞雖非主穴，但可輔助經脈氣血運行，尤適用於氣機壅塞之證。
• 應時取穴：結合四時針法，春季氣機升發，刺散俞可助疏泄肝膽之鬱。

定位特點

散俞無固定位置，需依循「以痛為腧」或「循經取穴」原則，於肌肉分理間或經脈旁觸及結節、壓痛處取之。此類穴位多見於四肢末端或背腰部，如《靈樞》所述「諸絡脈之滲灌諸節者」，與絡脈系統關係密切。

與他穴之異同

相對於「經穴」「募穴」等固定穴位，散俞更強調其「動態性」與「應變性」。例如：

• 與阿是穴比較：散俞雖亦以痛點為據，但更側重於經脈理論指導下的系統性應用。
• 與絡穴區別：絡穴為經脈分支交會處，而散俞則屬經氣散在之點，功能上偏重於局部氣血調節。

散俞之運用，體現中醫「因時、因地、因人」的辨治思維，亦反映經絡學說中「大經小絡，氣血滲灌」的整體觀。後世醫家如張景岳等，更將此概念延伸至「散刺」手法，進一步豐富其臨床內涵。