《中醫詞典》解釋「顙叫子」的意思

顙叫子：中醫古代人工喉之探析

名詞源流與歷史記載

「顙叫子」為中醫古籍記載之早期人工喉器械，其名見於北宋沈括《夢溪筆談》卷十三。原文載：「世人以竹木牙骨之類為叫子，置人喉中吹之能作人言，謂之顙叫子。」此器械以竹、木、獸骨或象牙等材質製成，形制精巧，可置於患者喉部，輔助因疾病失音（古稱「瘖」）者發聲，雖音質粗糙，然已能達基本溝通之效。此技術較西方16世紀歐洲文獻記載之人工喉早約五百年，體現中醫在嗓音醫學領域之先驅地位。

中醫理論基礎

1. 失音之病機認識

中醫認為「聲音出於肺而根於腎」，喉為肺之門戶，失音（瘖）主要與肺、腎、脾三臟相關：

• 肺氣壅滯：外感風寒或風熱邪氣閉阻肺絡，致「金實不鳴」
• 肺腎陰虛：久病耗傷陰液，喉失濡養，形成「金破不鳴」
• 痰瘀阻絡：痰濕或瘀血阻滯喉間經絡，影響聲門開合

顙叫子之設計，實為針對「器質性失音」之外治法，尤其適用於喉部經絡阻滯或形體損傷（如癰疽、外傷）所致之聲門功能障礙。

2. 器械與經絡理論之結合

古人將器械置於「顙」（即喉部），此處為任脈、足陽明胃經、手太陰肺經等多條經脈交會之處：

• 廉泉穴（任脈）：主治舌下腫痛、失語
• 人迎穴（足陽明胃經）：調理咽喉氣機
  顙叫子透過物理刺激經絡穴位，或可間接促進氣血運行，輔助恢復發聲功能。

製作工藝與應用特點

材質選擇

• 竹木：質輕而具彈性，易塑形且不傷喉絡
• 象牙：性涼質潤，符合中醫「清熱潤燥」之則
• 獸骨：多取牛羊脛骨，經炮製後具「堅而不脆」之性

結構特徵

依《夢溪筆談》推測，其形制應包含：

1. 共鳴腔：中空設計以放大氣流震動
2. 氣流導管：引導肺部氣流通過器械發聲
3. 固定結構：可能以絲線繫於頸部防脫落

與現代中醫喉科之對照

當代中醫喉科仍繼承「通絡開音」治療原則，如：

• 針灸療法：取列缺、照海等八脈交會穴通調任脈
• 中藥霧化：用木蝴蝶、訶子等藥材製劑直接作用喉部
• 導引術：六字訣中的「呬」字訣鍛煉肺氣

顙叫子雖已被現代人工喉取代，但其「以器助氣」的治療思路，仍體現中醫「形神兼治」的特色，為中醫器械發展史的重要見證。