《中醫詞典》解釋「臊疳」的意思

臊疳

病證名，指患下疳且兼見局部痛癢症狀者，屬中醫外科及皮膚病症範疇。見於清代醫家陳士鐸所著《洞天奧旨》卷十二，亦稱「瘙疳」。

病因病機

中醫認為，臊疳多因濕熱毒邪下注，蘊結於前陰所致，其病機與肝經濕熱、下焦鬱火密切相關。濕熱久滯，腐蝕肌膚，則生瘡潰爛；兼感風邪，或毒邪鬱而化熱，則見痛癢交作。此外，房事不潔、外染穢毒，或脾胃運化失司，濕濁內生，亦可誘發此症。

臨床表現

1. 局部症狀：前陰部（如陰莖、陰囊或會陰）出現潰瘍或瘡面，周圍皮膚紅腫，伴有明顯痛癢感，甚則滲出黃濁膿水。
2. 全身症狀：或見口苦咽乾、小便短赤、舌紅苔黃膩、脈弦滑數等濕熱內蘊之象。

證型辨治

1. 肝經濕熱證

   • 主證：瘡面灼痛，癢甚，分泌物黃稠，伴脅肋脹痛、煩躁易怒。
   • 治法：清瀉肝經濕熱。
   • 方藥：龍膽瀉肝湯加減，可佐苦參、黃柏等清熱燥濕。

2. 毒熱蘊結證

   • 主證：潰瘍深紅腫痛，膿液腥臭，身熱口渴。
   • 治法：解毒瀉火，涼血消腫。
   • 方藥：黃連解毒湯合五味消毒飲，加丹皮、赤芍涼血活血。

3. 濕濁下注證

   • 主證：瘡面糜爛，滲液黏膩，癢重於痛，納呆便溏。
   • 治法：健脾化濕，清熱解毒。
   • 方藥：萆薢滲濕湯合二妙散，酌加土茯苓、地膚子。

外治法

1. 熏洗法：選用蛇床子、苦參、金銀花等煎湯外洗，清熱燥濕止癢。
2. 敷藥法：潰瘍未斂時，可外敷青黛散或黃連膏，以解毒生肌。

臊疳一證，首重辨明濕、熱、毒之偏勝，內外合治，尤須注重清利下焦濕熱，避免病情纏綿反覆。歷代醫家對其論述，多強調「濕熱化毒」為關鍵，治療時需結合患者體質，靈活化裁。