《中醫詞典》解釋「鱢嗽」的意思

鱢嗽

病名
鱢嗽為中醫咳嗽分類之一，屬「五嗽」範疇。「鱢」音同「騷」，義指氣味腐臭，引申為外邪穢濁侵肺所致之咳嗽，或具傳染特性之咳症。此症首載於宋代官修方書《太平惠民和劑局方》，列為五種咳嗽之一，與上氣嗽、飲嗽、冷嗽、邪嗽並論，其病機多因「肺受風寒，氣不宣通」，邪鬱化濁，壅滯肺絡而生。

病因病機

1. 外邪穢濁：風寒、濕熱等外邪襲肺，久鬱化濁，穢毒內蘊，肺失清肅。
2. 疫癘之氣：與「邪惡鬼注」相關（見《不居集》），指具傳染性之癘氣，類似時行疫病之咳嗽。
3. 肺脾失調：若素體脾虛濕盛，痰濁內生，復感外邪，易成穢濁膠結之勢，發為鱢嗽。

臨床特徵

• 咳嗽痰黏，氣味腥臭，或痰色黃綠如膿。
• 可能伴胸悶氣促、咽喉不利，甚則發熱。
• 病程纏綿，易反覆發作，或具群體發病傾向。

治法與方藥

1. 宣肺化濁：首重開泄肺氣，兼以解毒祛穢，可選《和劑局方》備急五嗽圓，或《不居集》推薦之四滿丸（注：原方組成多含辛香辟穢之品，如麝香、雄黃等）。
2. 分型論治：
   • 風寒夾穢：參蘇飲加減，佐藿香、佩蘭。
   • 濕熱穢毒：千金葦莖湯合甘露消毒丹。
3. 針灸療法：取肺俞、尺澤、合谷等穴，瀉法以清肺排濁。

鑑別診斷
需與「肺癰」（肺膿瘍）區分：鱢嗽雖痰穢，但無胸痛、咯膿血之劇症；亦不同於「勞嗽」（肺癆咳嗽），後者多見陰虛潮熱。

古籍溯源

• 《太平惠民和劑局方》強調五嗽皆因「肺受風寒」，治法以溫宣為主。
• 清代《不居集》進一步將鱢嗽歸類為「邪惡鬼注」，反映古人對傳染性咳嗽之觀察，治法趨向解毒驅邪。

附：相關名詞

• 五嗽：上氣嗽、飲嗽、鱢嗽、冷嗽、邪嗽之統稱。
• 咳嗽：泛指肺氣上逆作聲之症，需分外感內傷。

（按：鱢嗽今臨床少用此稱，然其概念可對應現代醫學之「感染性咳嗽合併菌群失調」或「特定疫病性呼吸道症狀」。）