《中醫詞典》解釋「色部」的意思

色部為中醫診斷學中重要概念，指臟腑及肢體在面部的特定色診區域。透過觀察面部不同部位的色澤變化，可推測內在臟腑氣血盛衰與病變。歷代醫家對色部分屬各有闡述，主要見於《黃帝內經》之《靈樞·五色》與《素問·刺熱》兩篇，形成兩大經典分屬體系。

一、《靈樞·五色》分屬法

此說以面部中央縱軸為核心，自眉心（闕上）至鼻端（明堂）劃分五臟所主：

1. 眉心上方（闕上）：屬咽喉，反映上焦氣機。
2. 眉心（闕中）：屬肺，主呼吸宗氣。
3. 鼻根（下極、山根）：屬心，藏神之官。
4. 鼻柱（年壽）：屬肝，主疏泄。
5. 鼻準（面王、準頭）：屬脾，為後天之本。

六腑分佈於五臟周側：

• 兩頰外側：大腸挾於頰側。
• 鼻翼旁（方上）：屬胃，與脾相表裏。
• 耳前至頰部：腎與臍部對應。
• 顴骨下：小腸、肩臂等肢節亦有所屬。

此分法強調「內臟-體表」的對應關係，如《靈樞》所言：「五色之見也，各出其色部」，色部形色異常（如青黑為痛、黃赤為熱）可輔助辨病位深淺。

二、《素問·刺熱》分屬法

此說以五行配五方，將面部劃為五區：

• 額部（上）：屬心，火位。
• 鼻部（中央）：屬脾，土位。
• 左頰（東）：屬肝，木位。
• 右頰（西）：屬肺，金位。
• 頦部（下）：屬腎，水位。

此法與五臟生理特性相應，如肝氣升發主左、肺氣肅降主右，臨床常見肝鬱者左頰青滯，肺熱者右頰潮紅。

三、色部診斷要點

1. 色澤與病性：
   • 青色主肝風、氣滯血瘀；赤色主心火、實熱。
   • 黃色多脾濕；白色主氣血虛寒；黑色為腎虛或寒凝。
2. 形態變化：
   • 色部浮澤為病淺，沉濁為病深；散漫為新病，聚結為久病。
3. 動態觀察：
   • 色部色澤隨病情進退而變化，如脾病者鼻準由黃轉潤，示胃氣來復。

四、學術演變與臨床整合

後世醫家如張仲景、王叔和等，結合「色脈合參」，將色部與寸口脈診、尺膚診法等並用。明代《醫宗金鑒》進一步細化，提出「五官應五臟」，如目內眥屬心、鼻翼屬胃等，豐富色診內涵。

色部理論體現中醫「司外揣內」的整體觀，然需注意個體差異及四診合參，避免單一色部斷症。其與經絡學說、藏象理論相貫通，成為望診不可或缺之環節。