《中醫詞典》解釋「色厥動血」的意思

色厥動血

病證名，指因情慾過度，慾火上炎，迫血妄行，而致吐血、鼻衄等急暴出血之證。此證首見於《景岳全書·雜證謨》，屬中醫「血證」範疇，其病機多與陰陽失調、相火妄動相關。

病因病機

1. 慾火亢盛：情志過極，或縱慾無度，致相火內熾，灼傷血絡，血熱妄行。
2. 陰虛火旺：腎陰虧耗，虛火上炎，血隨火升，發為吐衄。
3. 陰竭陽浮：若陰精大虧，陽無所附，浮越於上，亦可致血厥暴脫，屬危重之候。

臨床表現

• 主證：吐血、鼻衄來勢急暴，量多傾湧，色鮮紅或深紫。
• 兼證：
  • 火熱熾盛者，可見面赤煩躁、口苦咽乾、脈洪數。
  • 陰虛者，伴顴紅盜汗、舌紅少苔、脈細數。
  • 若陰竭陽浮，則見四肢厥逆、冷汗淋漓、脈微欲絕等脫象。

治法與方藥

1. 清熱瀉火

   • 適用於火熱熾盛者，方選清化飲（黃芩、梔子、生地等）或四陰煎（生地、麥冬、白芍等），以涼血止血、清降火勢。
   • 若陰虛火旺，宜加減一陰煎（熟地、知母、地骨皮等），滋陰清熱兼以固絡。

2. 引火歸原

   • 陰竭於下、虛陽浮越者，急用鎮陰煎（熟地、牛膝、肉桂等），導龍入海，使火歸命門。

3. 後期調治

   • 血止後需辨證調理，如滋腎填精（左歸丸）、健脾攝血（歸脾湯）等，以防復發。

相關鑑別

• 血厥：泛指因失血或瘀血內阻所致昏厥，與色厥動血之「慾火動血」病機有別，然二者皆可出現厥逆，臨床須細辨。

此證危重者，可迅速耗氣傷陰，故治療當分標本緩急，先遏其勢，再固其本。