《中醫詞典》解釋「色夭」的意思

色夭

定義
色夭為中醫病狀名詞，指皮膚色澤枯槁無華，失去正常的光潤與生氣。此症多見於久病不癒或氣血津液嚴重耗損的患者，反映臟腑功能衰退、精氣不足的病理狀態。

中醫理論基礎

1. 與「氣血津液」的關係
   中醫認為，皮膚的光澤與潤澤度依賴於氣血的濡養與津液的潤澤。當氣血虧虛或津液耗傷時，皮膚失於濡潤，便會呈現枯槁、晦暗之態。《靈樞·決氣》明確指出：「液脫者，骨屬屈伸不利，色夭。」意指津液嚴重虧耗時，不僅關節屈伸不利，皮膚亦會失去光澤。
2. 與「五色」及「五臟」的關聯
   中醫診斷學強調「望色」，將面色分為青、赤、黃、白、黑五色，分別對應肝、心、脾、肺、腎五臟。色夭可出現在任何一色中，表現為該色失去明潤，轉為枯槁。例如：
   • 肝病色夭：面色青而晦暗，無光澤。
   • 心病色夭：面色赤而燥裂，如蒙塵垢。
     此現象提示相應臟腑的精氣衰竭。

3. 與「神氣」的表現
   「色夭」常伴隨「神氣」的喪失。《素問·移精變氣論》提到：「得神者昌，失神者亡。」色夭即為「失神」的外在表現之一，顯示患者生命力衰退，預後較差。

病因病機

• 久病耗傷：慢性疾病長期消耗氣血津液，導致肌膚失養。
• 津液脫失：如大汗、大瀉、大出血等，致使津液驟脫，皮膚枯槁。
• 臟腑虛衰：尤其與脾、腎兩臟相關。脾虛則氣血生化不足，腎虛則精不化血，皆可致色夭。

與相似證候的鑑別

• 夭然不澤：與色夭相關，但更強調皮膚的乾燥、粗糙，可能伴隨脫屑，多因血虛或風燥所致。
• 面色晦暗：多與瘀血或寒凝相關，色澤偏暗滯，而非單純枯槁。

文獻溯源
《靈樞·決氣》最早記載「色夭」一詞，並將其與「液脫」直接聯繫，奠定其病理基礎。後世醫家如張景岳在《類經》中進一步闡釋，認為色夭是「精氣敗壞」之徵，強調其與預後的關聯性。

臨床意義
色夭作為望診的重要指標，不僅反映病情輕重，亦能判斷疾病轉歸。若患者由色澤晦暗轉為明潤，提示氣血漸復；反之，若色夭加重，則需警惕正氣衰竭。