《中醫詞典》解釋「色以潤澤為本」的意思

色以潤澤為本

「色以潤澤為本」為中醫診斷學之重要術語，出自《望診遵經》。此概念強調健康之人，其面部色澤當以明潤光澤為根本，此乃臟腑氣血調和、陰陽平衡之外在表現。中醫認為，人體內在氣血之盛衰、臟腑之功能狀態，皆可透過面部色澤反映於外，故察色為望診之關鍵環節。

生理與病理意義
健康者之面色，當如帛裹朱、如鵝羽般光潤含蓄，此即「有神之色」，顯示氣血充盈、經脈通暢。若病色顯現，其色雖異於常，然仍帶潤澤者，多提示正氣未衰，病屬輕淺，預後較佳；反之，若色見枯槁晦暗，如塵蒙垢，則為臟氣衰敗、氣血枯涸之象，病勢多重，預後較差。

潤澤與五色之關係
中醫將病色歸納為青、赤、黃、白、黑五類，然無論何色，皆需察其是否含潤澤之機。例如：

• 青色主寒、痛、瘀，若青而隱隱潤澤，多為寒凝氣滯，陽氣未絕；若青如草茲，枯槁無華，則屬肝氣敗絕。
• 赤色主熱，面赤而明潤者，多為實熱外浮；若赤如衃血，燥烈不澤，則為陰虛陽亢之危候。
• 黃色主濕、虛，黃而潤澤如蟹腹者，屬脾虛濕蘊；黃如枳實，乾枯不榮，則為中氣衰敗。

理論依據
《內經》云：「五色微診，可以目察……赤欲如白裹朱，不欲如赭。」強調色貴含蓄，忌外露枯夭。潤澤之根本在於「有胃氣」，即脾胃運化之氣上榮於面。故《靈樞·五色》指出：「五色各見其部，察其浮沉，以知淺深；察其澤夭，以觀成敗。」澤夭之辨，實為判斷疾病轉歸之重要依據。

臨床應用
醫者診病，必先觀其色澤潤枯。例如：

• 久病面色蒼白，若隱透紅潤，為胃氣來復，病情轉佳之兆；
• 急症面赤，若突然轉為慘白無澤，則恐氣隨血脫，亟當救逆。

此術語不僅體現中醫「司外揣內」之診斷思想，亦貫穿「重神輕形」之辨證原則，為歷代醫家所重。