《中醫詞典》解釋「色澤」的意思

色澤

在中醫學中，色澤指面部或肌膚所呈現的顏色與光澤狀態，是望診的重要依據之一。正常情況下，健康之人面色應鮮明潤澤，反映臟腑氣血調和，尤以胃氣充足為關鍵。《靈樞·五色》云：「明堂者，鼻也。闕者，眉間也。庭者，顏也。蕃者，頰側也。蔽者，耳門也。其間欲方大，去之十步，皆見於外，如是者壽必中百歲。」此處強調面部色澤明亮、分布勻稱，為長壽之徵。

病理表現
若色澤異常，多與水液代謝失調相關。如《素問·脈要精微論》指出：「色澤者，當病溢飲。」意指面色浮腫光亮者，常因水濕停聚肌表，屬「溢飲」範疇。此類患者多因肺、脾、腎三臟氣化失常，水液泛溢肌膚所致，臨床可見眼瞼或四肢浮腫，皮色繃急而亮。

色澤與五色診
中醫五色診（青、赤、黃、白、黑）結合色澤變化，可進一步辨別病性：

• 色鮮明潤澤：多屬陽證、實證，如濕熱蘊結。
• 色晦暗枯槁：多屬陰證、虛證，如氣血虧虛或瘀血內阻。
  《醫宗金鑑·四診心法》提及：「色見皮外，氣含皮中。內光外澤，氣血融融。」強調色澤需兼顧顏色與光澤，以判斷氣血盛衰。

相關概念辨析

• 色鮮明：專指病態下局部色澤過於鮮亮，如黃疸之「面目鮮黃」，多因濕熱熏蒸。
• 色潤澤：雖屬病態，但胃氣未絕，預後較佳；反之，色枯槁無澤則提示胃氣衰敗，病情深重。

色澤之辨，需結合部位、形態及全身症狀，方能準確判斷病機，為中醫辨證論治之重要環節。