《中醫詞典》解釋「色痔」的意思

色痔

色痔為中醫病名，指因房事過度而誘發之痔疾，首載於《外科證治全書》卷三。該書明確指出：「同房後即腫痛發者為色痔。」臨床上，凡因房室不節而引發之痔瘡、肛漏、肛門癰腫等症，皆可歸於此類。

病因病機

中醫認為，色痔之成因與「腎精耗損」及「濕熱下注」密切相關。房事過度易傷腎精，導致腎陰虧虛，虛火內生；加之肝腎同源，腎虛則肝失濡養，疏泄失常，氣滯血瘀。若兼飲食不節，濕熱內蘊，下注肛門，則氣血壅滯，絡脈瘀阻，發為痔瘡腫痛。此外，腎氣不足亦會使肛門肌肉失於固攝，加重痔核脫垂或肛漏膿血之症。

臨床表現

色痔之典型症狀為房事後肛門腫痛驟發，或原有痔瘡症狀加劇，可伴見：

1. 局部腫脹灼熱：因濕熱瘀阻，肛門周圍血絡不通。
2. 痔核脫出或增大：腎虛氣陷，固攝無力，致痔核外脫難收。
3. 便血或膿液滲出：濕熱灼傷血絡，或肛漏潰破成膿。
4. 腰膝酸軟、頭暈耳鳴：此為腎精虧虛之全身徵象。

辨證分型

1. 腎陰虛夾濕熱：痔瘡腫痛伴口乾咽燥、潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細數。
2. 氣虛下陷：痔核脫垂難納，乏力倦怠，舌淡脈弱。
3. 濕熱瘀阻：肛門灼痛拒按，大便黏滯，舌苔黃膩，脈滑數。

治療原則

中醫治色痔以「補腎固本」結合「清熱祛濕」為主，依證型選方：

• 腎陰虛者：常用六味地黃丸加減，滋陰降火，佐以槐花、地榆涼血止血。
• 氣虛下陷者：選補中益氣湯升提固脫，加五倍子、訶子收斂痔核。
• 濕熱瘀阻者：以止痛如神湯清熱利濕，配合桃仁、紅花活血散瘀。

古籍論述

《外科證治全書》強調色痔與房勞之關聯，並指出其發病急驟之特徵。清代《醫宗金鑒》亦提及：「痔漏之症，或因醉飽入房，筋脈橫解，腸澼為痔。」進一步闡明房事不節致氣血逆亂，誘發肛腸疾患之機理。

色痔一症，體現中醫「整體觀」與「辨證論治」之特色，臨床須審因察證，標本兼顧，方能收效。