《中醫詞典》解釋「澀劑」的意思

澀劑

澀劑，又稱固澀劑，屬中醫方劑學「十劑」分類之一，主要由酸收斂澀之藥物組成，用於治療氣、血、精、津液等耗散滑脫之證。其作用機理在於收斂固攝，防止正氣過度流失，適用於各種虛性不固所致的病症。

澀劑的臨床應用

澀劑依病症特點可分為以下幾類：

1. 固表止汗

   • 適應證：自汗（氣虛不固）、盜汗（陰虛內熱）。
   • 常用方劑：牡蠣散（《太平惠民和劑局方》）、玉屏風散（《醫方類聚》）。
   • 藥物舉例：麻黃根、浮小麥、五味子等，配伍益氣養陰之品。

2. 澀精止遺

   • 適應證：遺精、滑精、早洩（腎虛不固）。
   • 常用方劑：金鎖固精丸（《醫方集解》）、桑螵蛸散（《本草衍義》）。
   • 藥物舉例：沙苑子、芡實、蓮鬚等，常與補腎藥同用。

3. 澀腸固脫

   • 適應證：久瀉久痢、大腸滑脫不禁。
   • 常用方劑：真人養臟湯（《太平惠民和劑局方》）、四神丸（《內科摘要》）。
   • 藥物舉例：訶子、肉豆蔻、赤石脂等，多配合溫補脾腎之藥。

4. 固崩止帶

   • 適應證：崩漏下血、帶下過多（脾腎兩虛或衝任不固）。
   • 常用方劑：固衝湯（《醫學衷中參西錄》）、完帶湯（《傅青主女科》）。
   • 藥物舉例：海螵蛸、椿根皮、龍骨等，常與調補氣血藥配伍。

澀劑的配伍特點

澀劑雖以收斂為主，但須結合病機靈活配伍：

• 虛證為本：多與補益藥同用，如氣虛配黃耆、白朮；腎虛配山茱萸、熟地黃。
• 兼夾實邪：若有濕熱或瘀滯，需佐以清利或活血之品，避免「閉門留寇」。
• 酸澀與甘溫結合：如五味子配人參，增強固脫益氣之效。

經典理論依據

《黃帝內經》提出「散者收之」的治療原則，為澀劑奠定理論基礎。明代張景岳進一步強調：「固澀之藥，性多酸收，能斂正氣而不留邪。」說明澀劑需辨證使用，以標本兼顧為要。

澀劑體現中醫「以斂為治」的獨特思路，臨床需精準辨別滑脫證候的根源，方能收效。