《中醫詞典》解釋「砂疥」的意思

砂疥

砂疥為中醫皮膚病症之一，首載於明代《瘍科選粹》卷六。其病因多由血分鬱熱，凝滯於肌表，致使氣血運行不暢，肌膚失養而成。臨床表現為患處皮膚出現密集細小疹點，色紅灼熱，狀如砂粒，觸之粗糙，伴隨劇烈搢癢及刺痛感。搔抓後局部可滲出少量黃色滋水，甚則皮膚增厚，形成苔蘚樣變。

病因病機
中醫認為，砂疥之發與「血熱風燥」密切相關。情志失調、飲食辛辣或外感風熱之邪，皆可引動內熱，燔灼營血，導致血熱偏盛。熱鬱肌腠，與風邪相搏，滯於皮絡，遂發為砂疥。此外，若患者素體陰虛，津血不足，肌膚失潤，亦易化燥生風，加重瘙癢。

辨證論治

1. 血熱風燥證

   • 主證：疹色鮮紅，灼熱癢甚，搔破血溢，舌紅苔薄黃，脈弦數。
   • 治法：涼血潤燥，祛風止癢。
   • 方藥：當歸飲子加減（當歸、生地黃、白芍、川芎、何首烏、荊芥、防風等）。若熱毒熾盛，可加牡丹皮、赤芍以增強涼血之效。

2. 濕熱蘊結證

   • 主證：疹處滋水浸淫，周邊紅腫，舌苔黃膩，脈滑數。
   • 治法：清熱利濕，解毒止癢。
   • 方藥：萆薢滲濕湯合黃連解毒湯加減。

外治法
可配合中藥外洗或塗敷，如選用苦參、地膚子、蛇床子等煎湯溻漬，或以青黛散調麻油外搽，以清熱解毒、收濕止癢。

砂疥與西醫「結節性癢疹」或「濕疹」部分表現相似，然中醫強調辨證施治，針對血熱、風燥、濕熱等不同病機，調理內在氣血陰陽，以達標本兼治之效。