《中醫詞典》解釋「三氣」的意思

三氣之紀詳述

三氣為中醫運氣學說之重要概念，出自《素問·五常政大論》，指歲運在一年中呈現的「平氣」、「不及」、「太過」三種氣化狀態。此三者不僅反映自然界氣候變化規律，更與人體臟腑氣血相應，為中醫推演病機、辨治疾病之基礎理論。

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一、三氣之定義與特性

1. 平氣（正氣）
   • 天時表現：歲運五行屬性與當年司天之氣相得，氣候應時而至，寒溫適中，風雨調順。
   • 人體應象：臟腑功能協調，氣血平和，《內經》稱「其生五，其氣三」，謂五行化生有序，三陰三陽之氣運行通暢。
   • 經典論述：《素問·氣交變大論》言「歲運太過不及，上應五星」，平氣之年則星辰順行，無明顯勝復之變。

2. 不及（衰氣）

   • 天時表現：歲運五行勢力薄弱，如木運不及則「委和之紀」，風氣少行，燥金乘之，草木晚榮。
   • 人體應象：相應臟腑功能低下，如土運不及易見脾虛濕困；《五常政大論》指出「其不及，則己所不勝侮而乘之」，強調勝復相乘之病理。

3. 太過（亢氣）

   • 天時表現：歲運五行偏亢，如「赫曦之紀」火運太過，炎暑流行，肺金受灼。
   • 人體應象：本氣所屬臟腑功能亢進，而所勝之臟受伐，如木運太過則肝旺脾虛，見飧泄、煩冤等症。

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二、三氣與五運六氣之關係

三氣之變實為五運（木火土金水）與六氣（風寒暑濕燥火）交互作用之結果：

• 平氣形成條件：或為「同天符」、「同歲會」之年，如乙酉年金運得陽明燥金司天相助；或運氣相合，如戊癸化火而逢少陰君火司天。
• 太過不及之判：依天干陰陽而定，陽干主太過（甲丙戊庚壬），陰干主不及（乙丁己辛癸），然需參酌客主加臨、勝復鬱發等複雜因素。

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三、三氣之臨床意義

1. 病因病機分析
   三氣異常可致外感六淫偏勝，如木運不及之年風病少發，反多燥證；火運太過則「瘡瘍燔灼」，心火熾盛。

2. 治則用藥指導
   • 平氣之年：順應氣候，調和陰陽，如《至真要大論》「必先歲氣，無伐天和」。
   • 不及之年：當「資其化源」，如土虛者補益太陰，佐以風藥升發。
   • 太過之年：需抑其有餘，如「治熱以寒」而用鹹寒瀉火，兼護所勝之臟。

3. 養生防病應用
   依三氣特性預判全年病候，如庚子年金運太過，早備潤燥之品；己亥年土運不及，當重健脾祛濕。

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四、古籍補充與發揮

《類經·運氣類》釋三氣為「天氣、地氣、運氣」三者相合，強調「三氣相得則和，不相得則病」；《運氣易覽》進一步闡述三氣與二十四節氣之對應，謂「一歲四時，三氣分主」，將平氣、不及、太過與生長化收藏相配，深化了理論層次。

此三氣之辨，實為中醫「天人相應」思想之核心體現，亦為五運六氣學說中推演氣化規律之關鍵。