《中醫詞典》解釋「初生無皮」的意思

初生無皮

病證名，出自《醫宗金鑒·幼科雜病心法要訣》，指新生兒出生時皮膚發育不全或局部赤爛無皮之症。此病成因可分為兩類：一為早產兒先天發育未全，二為父母素有梅毒，胎毒遺傳所致。

病因病機

1. 早產發育未全：胎兒未足月而生，氣血未充，肌膚失養，故見遍身紅嫩光亮，甚則色淡無皮。此類患兒多伴面色蒼白、四肢不溫等氣血虛弱之象。
2. 胎毒遺傳（梅毒）：因父母患梅毒，毒邪內蘊，傳於胎兒，致使胎毒熾盛，發為皮膚赤爛。其癥多見於上半身或下半身，局部呈紫赤或紫黑色，尤以鼻溝、肛門、陰囊等皺褶處為甚，嚴重者可見潰爛流膿。

臨床表現

• 早產型：周身皮膚紅嫩菲薄，光亮如絹，面色㿠白，氣息微弱，手足不溫。
• 胎毒型：皮膚赤爛，色呈紫黑，局部潰腐，多見於孔竅周圍，如口鼻、肛門等處，或伴身熱煩躁。

治療方法

內治

• 早產氣血虛弱：治宜補益氣血，溫養肌膚，方用當歸飲（當歸、黃耆、白芍、川芎等）加減，以助氣血生化，濡養皮肉。
• 胎毒熾盛：治宜清熱解毒，透邪外出，方選換肌消毒飲（土茯苓、金銀花、當歸、白芷等），重在化解胎毒，疏泄血分熱邪。

外治

• 早產型：外用糯米粉撲撒患處，以收斂生肌，保護創面。
• 胎毒型：可敷清涼膏（黃連、黃柏、冰片等）或鵝黃散（石膏、黃柏、輕粉等），以清熱解毒、燥濕斂瘡。

中醫理論探討

此病與「胎弱」「胎毒」密切相關。《幼科發揮》云：「胎弱者，稟受不足也。」若因早產，則責之脾腎虧虛，氣血不充；若因梅毒遺傳，則屬濕熱毒邪內伏，纏結血絡。治療上，早產者當重調補，胎毒者當重清解，二者病機迥異，不可混淆。

（註：本文所述方藥需由中醫師辨證施用，不可自行投劑。）