《中醫詞典》解釋「砂淋」的意思

砂淋

砂淋為中醫病名，屬淋證之一，指小便澀痛，尿中夾雜砂石之症，又稱「砂石淋」，與現代醫學所稱之「尿路結石」相似。此病多因濕熱蘊結下焦，煎熬尿液，日久結為砂石，阻塞尿道所致。

病因病機
砂淋之成因，主要與濕熱、氣滯、腎虛有關。濕熱下注膀胱，尿液受其煎熬，雜質沉積，漸成砂石；若情志不暢，肝氣鬱結，氣機不暢，水道不利，亦可能促使砂石形成。此外，腎氣虧虛，氣化失司，尿液排泄不暢，雜質積聚，亦可引發此症。

臨床表現
患者常見小便艱澀難出，尿道刺痛，或突發腰部及少腹劇痛，痛引陰部，尿中可見砂石排出。砂石大小不一，小者如細沙，大者可如皂莢子，色澤或黃或赤，質地堅硬。《中藏經》描述：「砂淋者，腹臍中隱痛，小便難，其痛不可忍，須臾從小便中下如砂石之類。」部分患者可能伴隨血尿，因砂石移動損傷尿道所致。

辨證分型

1. 濕熱下注型：小便灼熱刺痛，尿色黃赤，砂石排出困難，舌紅苔黃膩，脈滑數。
2. 氣滯血瘀型：少腹脹痛或刺痛，排尿不暢，砂石滯留難出，舌暗或有瘀斑，脈弦澀。
3. 腎氣虧虛型：病程較久，腰膝酸軟，排尿無力，砂石時有排出，舌淡苔薄，脈沉細。

治療原則
中醫治療砂淋，以「清熱利濕、通淋排石」為主，佐以理氣活血或補益腎氣。常用方劑如「八正散」清利濕熱，「石韋散」化石通淋；若氣滯血瘀，可配伍「沉香散」行氣化瘀；腎虛者則以「濟生腎氣丸」溫陽化氣，輔助排石。針灸可選取腎俞、膀胱俞、三陰交等穴，以調理下焦氣機。

砂淋之症，與飲食、體質密切相關，平素嗜食肥甘厚味或飲水不足者易患此病。中醫強調「治未病」，日常調攝尤為重要，然此處不贅述預防之道。