《中醫詞典》解釋「痧喉」的意思

痧喉

痧喉，又稱疫喉、疫喉痧或爛喉痧，為中醫病名之一，屬溫病範疇。其特徵為發熱、咽喉腫痛潰爛，並伴隨皮膚出現痧疹（猩紅熱樣皮疹）。此病多因外感疫癘之邪，內蘊肺胃熱毒，邪熱上攻咽喉，外發肌表所致，具有較強的傳染性，常見於溫熱季節或疫病流行之時。

病因病機

痧喉的發病與疫毒侵襲密切相關。疫癘之邪從口鼻而入，先犯肺衛，繼而內傳氣分，熾熱化火，燔灼咽喉，導致咽喉紅腫潰爛；同時，熱毒外竄肌表，血絡受損，則見皮膚痧疹密布。若熱毒深入營血，可出現高熱煩躁、舌絳脈數等重症表現。

臨床表現

1. 咽喉症狀：咽喉劇痛，局部紅腫潰爛，甚則化膿，吞咽困難。
2. 發熱：初起可見惡寒發熱，繼而高熱不退，熱勢熾盛。
3. 皮膚痧疹：周身皮膚出現細小紅色疹點，壓之褪色，疹退後或有脫屑。
4. 舌脈：舌質紅絳，苔黃或薄白，脈浮數或洪大。

治療原則

痧喉的治療以清熱解毒、透邪外達為主，兼顧滋陰潤燥，防止熱毒傷陰。根據病情輕重，可分階段論治：

• 初期（邪在肺衛）：宜辛涼透表，清熱利咽，常用銀翹散加減，配合薄荷、牛蒡子等疏風清熱之品。
• 熱毒熾盛期：若咽喉腫爛嚴重，熱毒壅盛，則需瀉火解毒，方用五味消毒飲合清瘟敗毒飲，並酌加生地、玄參、麥冬以養陰清熱。
• 後期陰傷：若餘熱未清，陰液耗傷，可選用沙參麥冬湯或增液湯滋陰生津。

相關名詞辨析

• 疫喉：泛指具有傳染性的咽喉疾患，痧喉屬其一種。
• 爛喉痧：強調咽喉潰爛與皮膚痧疹並見的特徵，與西醫「猩紅熱」有相似之處。

痧喉的辨證需注重衛氣營血的傳變，治療時尤重清解熱毒，同時防範邪陷心包或耗傷陰液等變證。歷代醫家如吳鞠通《溫病條辨》、葉天士《臨證指南醫案》對此類疫喉痧證治多有闡發，可進一步參閱相關典籍。