《中醫詞典》解釋「初生吐乳」的意思

初生吐乳

初生吐乳，又稱「初生兒吐乳」，為中醫兒科常見病證之一，首見於《本草綱目》。此症指新生兒於哺乳後出現嘔吐現象，若僅偶發且吐量不多，多屬生理性反應，無需過度憂慮；然若嘔吐頻繁，或一哺乳即吐，則屬病態，需辨證論治。

病因病機

中醫認為，初生吐乳之成因多與以下因素相關：

1. 穢液內拭：新生兒出生時，若口腔穢液未清潔乾淨，穢濁之氣內擾胃腑，導致胃氣上逆而吐。
2. 胎前寒熱偏盛：孕母於妊娠期間若飲食不節，或情志失調，致使胎兒受寒熱之邪所擾，出生後脾胃功能失調，引發嘔吐。
3. 產時外傷：分娩過程中若受擠壓或損傷，氣血運行不暢，影響脾胃升降之機，亦可致吐。

辨證分型

根據臨床表現，初生吐乳可分為以下證型：

1. 寒吐：
   • 症狀：吐物清稀，面色蒼白，四肢不溫，哭聲微弱，舌淡苔白。
   • 病機：脾胃虛寒，陽氣不足，無法溫運水穀。
2. 熱吐：
   • 症狀：吐物酸臭，唇紅煩躁，或有發熱，小便短赤，舌紅苔黃。
   • 病機：胃熱熾盛，或外感熱邪，胃失和降。
3. 虛吐：
   • 症狀：嘔吐時作時止，吐勢緩和，精神萎靡，吮乳無力。
   • 病機：脾胃氣虛，運化無力。
4. 實吐：
   • 症狀：嘔吐劇烈，吐物量多，或有未消化乳塊，腹脹拒按。
   • 病機：乳食停滯，胃氣壅滯。

治療原則

中醫治療初生吐乳，首重辨別寒熱虛實，以調和脾胃、降逆止嘔為主，並根據證型選用相應方藥：

• 寒吐：宜溫中散寒，可用 藿香正氣散 加減。
• 熱吐：宜清熱和胃，可選 黃連溫膽湯 化裁。
• 虛吐：宜健脾益氣，方用 六君子湯 加減。
• 實吐：宜消食導滯，可予 保和丸 調治。

此外，亦可配合小兒推拿手法，如清胃經、揉中脘等，以助脾胃氣機恢復。

初生吐乳雖多屬輕症，然若遷延不癒，恐影響嬰兒營養吸收及生長發育，故宜及早辨明病因，對證施治，以護佑嬰兒健康成長。