《中醫詞典》解釋「山角骨傷」的意思

山角骨傷

病名：山角骨傷，即顳骨部位之損傷，屬中醫傷科範疇。顳骨位於頭部兩側，上接頂骨，下連耳門，為頭部重要骨節之一。此處損傷多因外力撞擊、跌撲挫傷所致，輕則局部腫痛，重則傷及腦絡，甚或影響聽覺、神志。

病因病機：
中醫認為，頭為諸陽之會，山角骨所在之位屬少陽經所過，若受外力衝擊，易致氣血瘀滯，經絡受阻。瘀血內停則腫痛顯著，若傷勢深重，可擾及腦髓，出現頭暈目眩、耳鳴耳聾等症。此外，肝膽經絡循行於側頭，故損傷嚴重者，或兼見口苦、煩躁等肝膽鬱熱之象。

證候表現：

1. 輕證：局部青紫腫脹，按之痛甚，頭部轉側不利，或伴輕微頭暈。
2. 重證：傷處劇痛，腫硬如石，或見耳竅出血，聽力減退，甚則神昏譫語，此為瘀血攻心、擾亂神明之危候。

治療原則：
以活血化瘀、通絡止痛為主，佐以疏利少陽。外治可配合手法整復（若骨縫錯位），並以藥膏外敷；內治則依證選方，如：

• 輕證：可用復元活血湯加減，以散瘀行滯。
• 重證：若見神昏，宜通竅活血湯合安宮牛黃丸，開竅醒神，逐瘀通絡。

相關記載：
古醫籍中，山角骨傷多歸於「腦骨傷」範疇。《醫宗金鑒·正骨心法要旨》提及：「顳骨損傷，瘀血凝滯，當急散其瘀，緩則恐成痼疾。」強調早期化瘀之重要性。此外，少陽經氣鬱滯者，可佐柴胡疏肝散，以調暢氣機。

此證之癒後，與瘀血消散程度密切相關，治療需注重氣血調和，以防瘀留成痼。