《中醫詞典》解釋「初生啼哭不止」的意思

初生啼哭不止

初生啼哭不止，乃中醫兒科常見病證，指新生兒出生後日夜啼哭不休，難以安撫。此證多因胎熱內蘊，或外感邪氣，致使心肝二經鬱熱，擾動神明，故見啼哭頻作。中醫辨證以臟腑為綱，分為肝熱與心熱兩類，治法各異。

病因病機

1. 肝熱證：

   • 肝主疏泄，性喜條達。若胎中受熱，或產後護理不當，致肝經鬱火，陽氣亢盛，則見大哭大叫，聲洪而急，甚則面青目赤，手足躁動。
   • 肝熱上擾，兼見驚惕不安，睡臥不寧，舌質偏紅，指紋青紫。

2. 心熱證：

   • 心主神明，為火臟。若胎熱內傳心經，或乳母過食辛熱，熱蘊心火，則見啼哭時面紅唇赤，小便短黃，掌心熱甚。
   • 心火亢盛，擾動心神，故啼哭多伴煩躁，夜寐易驚，舌尖紅赤，指紋紅紫。

治法方藥

1. 肝熱證：

   • 治宜清肝泄熱，安神定啼。
   • 方用石決明、生甘草、燈心草煎湯。
     • 石決明：質重沉降，清肝潛陽，平肝熄風。
     • 燈心草：甘淡微寒，導心熱下行，兼利小便。
     • 生甘草：調和諸藥，緩急和中。

2. 心熱證：

   • 治宜清心降火，導赤安神。
   • 方用淡竹葉、白通草、生甘草煎湯。
     • 淡竹葉：甘寒清心，除煩利尿，引熱下行。
     • 白通草：輕清上浮，通利水道，使熱從小便出。
     • 生甘草：緩解心火之急，兼護脾胃。

其他辨證要點

• 若兼見脾胃虛寒，症見啼聲低弱，曲腰蜷臥，手足不溫，宜溫中散寒，可用理中湯加減。
• 若因驚恐傷神，突受驚嚇後啼哭驚惕，宜鎮驚安神，可佐以蟬蛻、鉤鉤藤等藥。

此證須細辨寒熱虛實，用藥宜輕清平和，蓋嬰兒臟腑嬌嫩，不可過用苦寒攻伐，以免損傷正氣。