《中醫詞典》解釋「閃挫腰痛」的意思

閃挫腰痛，又稱「閃腰」、「岔氣腰痛」，屬中醫傷科常見病證之一。首見於元代危亦林《世醫得效方》，其病因多由驟然用力不當、姿勢不正或外力牽拉，導致腰部經絡氣血驟然阻滯，所謂「氣滯血瘀，不通則痛」。

病因病機

1. 氣機逆亂：因突然扭轉、提重物或跌撲閃挫，導致腰部經絡氣血運行失調，氣滯於局部，引發劇痛。
2. 血瘀絡阻：外力作用使腰部肌肉、筋膜或關節受損，瘀血內停，經脈受阻，表現為刺痛、活動受限。
3. 經筋錯位：嚴重者可能伴隨腰椎小關節錯縫或筋絡扭捩，如《傷科匯纂》所言：「骨竅扭出」，相當於現代醫學所稱腰椎間盤突出或肌肉韌帶拉傷。

臨床表現

• 急性期：腰部驟痛如折，俯仰轉側困難，局部壓痛明顯，或伴隨瘀腫。
• 慢性期：若失治誤治，可轉為隱痛綿綿，遇勞加重，甚則形成痼疾。

治法

1. 針灸：取穴以足太陽膀胱經為主，如腎俞、大腸俞、委中、阿是穴，配合遠端取穴後溪或人中（水溝穴），行瀉法以通絡止痛。
2. 推拿：運用㨰法、按揉法鬆解肌肉痙攣，或施以斜扳法復位關節錯縫。
3. 內服方藥：
   • 氣滯為主：選用復元通氣散（《正體類要》）加減，以理氣止痛。
   • 血瘀明顯：可服身痛逐瘀湯（《醫林改錯》），或五積散合桃紅四物湯，佐以酒製藥引（如神曲酒）增強活血之效。
4. 外治法：以活血化瘀藥膏外敷，或配合拔罐、刺絡放血祛除瘀滯。

鑑別與相關病證

• 與腎虛腰痛區別：腎虛腰痛多見於慢性，痠軟無力，遇勞更甚，無明顯外傷史。
• 與寒濕腰痛區別：寒濕腰痛多伴隨重著感，陰雨天加劇，病程較長。
• 閃腰岔氣：屬輕症閃挫，以氣滯為主，痛無定處，呼吸咳嗽時牽痛明顯。

此證若及時調治，多能速癒；若遷延日久，恐致經絡氣血長期不暢，轉為慢性腰痛或引發他變。古籍強調「及早就治」之理，正在於防微杜漸。