《中醫詞典》解釋「閃跌血崩」的意思

閃跌血崩

病證名，屬血崩症型之一，首載於《傅青主女科》卷上〈血崩篇〉。此症多因外力損傷，如登高墜落、閃挫跌仆，導致衝任二脈受損，瘀血內阻，惡血下注，發為陰道驟然出血，其勢如崩，故名「閃跌血崩」。

病因病機
衝任二脈主司婦人經血，若因外傷直接損及胞宮或經脈，脈絡破裂，血不歸經；或瘀血內停，阻滯氣機，新血不得循經，遂致崩下。其血多呈鮮紅或紫黯有塊，且伴隨少腹疼痛拒按，乃瘀血內結之徵。

臨床表現

1. 出血特徵：陰道出血量驟增，色澤鮮紅或暗紫，夾雜血塊。
2. 疼痛特徵：少腹脹痛或刺痛，按之痛甚，或可觸及包塊（瘀血積聚）。
3. 全身症狀：或見面色青黯、舌質紫暗、脈沉弦或澀，均屬氣滯血瘀之象。

治法與方藥
治療以「行氣祛瘀、止血調衝」為原則，重在化瘀以止血，非單純收澀。

1. 主方：
   • 逐瘀止血湯（《傅青主女科》）：含生地、大黃、赤芍、丹皮、當歸尾、枳殼、龜板等，既能活血散瘀，又兼養陰固衝，適用於瘀熱互結之證。
   • 七釐散（《良方集腋》）：擅長散瘀止痛，可配合湯劑服用，增強療效。
2. 輔助用藥：
   • 益母膏：單用或配伍他藥，能活血調經，促進瘀血排出。
   • 若兼氣虛，可酌加黃芪、黨參以益氣攝血；若血熱明顯，加茜草、地榆涼血止血。

古籍佐證
《醫宗金鑒·婦科心法要訣》提及：「跌仆傷血，腹中刺痛，崩漏不止者，屬血瘀，宜祛瘀為先。」與此症理法相合，強調瘀去則血自安。

鑒別要點
需與「虛證血崩」區分：後者多因脾腎氣虛或陰虛血熱，出血色淡或深紅無塊，腹不痛而綿綿作痛，治當補益固攝，不可妄用逐瘀之品。