《中醫詞典》解釋「閃腰岔氣」的意思

閃腰岔氣，乃中醫傷科常見病證，屬腰部筋絡氣血驟然受阻之急性損傷。其病因多由搬抬重物時氣力不濟、姿勢不正，或驟然轉側腰部致使經脈氣血逆亂所致。《醫宗金鑒》稱此為「瘀血腰痛」，謂其「因跌撲閃挫，致血氣鬱滯而痛」。

病機闡微
此證主要涉及足太陽膀胱經與督脈氣血運行失暢。膀胱經循行於腰背，主一身之表陽；督脈統攝諸陽，貫脊屬腎。當外力驟加於腰，輕則經氣壅滯（氣滯型），重則絡脈破裂血溢脈外（血瘀型）。《正骨心法要旨》指出：「閃挫者，氣血驟然凝滯不散」，若兼腎氣虧虛者，更易發病。

證候特點
患者多呈「彈弓狀」強迫體位，以手護腰，轉側屈伸皆痛如刀錐。氣滯型者痛處遊走不定，叩擊反覺舒緩；血瘀型則痛如針刺而固定，局部可見青紫腫硬。嚴重者氣血瘀阻督脈，可致下肢掣痛麻木，此與現代醫學「腰椎間盤突出壓迫坐骨神經」之症相類。

治法精要

1. 內治方藥

   • 氣滯為主：選用《太平惠民和劑局方》復元通氣散（青皮、茴香、穿山甲等），重在疏肝理氣
   • 血瘀為重：宗《醫學發明》復元活血湯（柴胡、天花粉、當歸、桃仁等），佐以酒煎助藥力直達病所
   • 兼腎虛者：予《傷科補要》舒筋散加杜仲、續斷，標本兼顧

2. 外治要術

   • 針灸：取腎俞、大腸俞、委中（膀胱經合穴）、後溪（通督脈）等穴，施以瀉法，配合刺絡拔罐
   • 手法：依《理瀹駢文》「欲治其痛，先順其氣」之則，施以腰部斜扳法、牽抖法，使錯縫小關節復位
   • 導引：可選《易筋經》「九鬼拔馬刀勢」舒緩經筋

變證辨治
若瘀血化熱見口苦尿赤，加梔子、黃柏；久病入絡者，參入地龍、土鱉蟲等蟲類藥搜剔絡邪。此證貴在及時調治，若遷延失治，恐成陳傷痼疾，屆時需用《傷科大成》補筋丸溫通調補。