《中醫詞典》解釋「善驚」的意思

善驚

證名，指患者易受驚嚇，或無故自覺驚恐不安之症。又稱「喜驚」，屬情志異常表現之一。

中醫病機

1. 心神失養：心主神明，若心血不足或心氣虛弱，神失所養，則易見善驚。常見於思慮過度、久病體虛者。
2. 肝膽氣虛：肝主謀慮，膽主決斷。肝膽氣虛則遇事猶豫，易生驚恐。《黃帝內經》云：「肝虛則恐」，膽氣不足者亦多惕惕不安。
3. 痰熱擾神：痰濁內生，鬱而化熱，上擾心神，可致心煩易驚，甚則夜寐不寧。
4. 腎精虧損：腎藏志，腎精不足則志不寧，易發驚恐，多見於先天不足或久病耗傷者。

臨床表現
患者平素易受外界聲響、人事變動驚擾，或無明顯誘因自覺心中惕惕然，伴見心悸、失眠、多夢等症。嚴重者可有坐臥不安、如人將捕之狀。

相關典籍記載

• 《靈樞·本神》：「心怵惕思慮則傷神。」
• 《金匱要略》提及「奔豚氣」證，亦見「驚恐」之狀，與肝膽氣逆相關。

辨證分型

1. 心膽氣虛型：善驚易恐，氣短乏力，舌淡脈弱。
2. 痰熱內擾型：驚悸煩躁，胸悶痰多，苔黃膩，脈滑數。
3. 肝腎陰虛型：驚惕不安，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，舌紅少苔。

治療原則
以安神定志為主，依證型輔以補益心膽、清熱化痰或滋養肝腎等法。常用方劑如安神定志丸、溫膽湯、天王補心丹等，針灸可取內關、神門、膽俞等穴。

與他證鑑別

• 「驚悸」多為陣發性，因外觸而發；「善驚」則為持續性易驚之態。
• 「怔忡」以自覺心跳劇烈為主，未必伴驚恐感。

此證多與體質、情志相關，臨床須細審病機，標本兼治。