《中醫詞典》解釋「善驚」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


驚。《靈樞·得一論》中說:“飲食不節,內聚心,生痰”,說明飲食失調可以導致痰火上犯心臟。所以這種情況下會出現心煩意亂,夜間容易驚醒,口乾口苦,舌苔黃厚膩,脈滑數等症狀。治宜清熱化痰,安神寧心,方選二陳湯。此外,這種類型的善驚還可見於心陽亢盛,即心火旺盛型。

心火旺盛善驚:心火旺盛,可以導致面紅目赤,口舌生瘡,煩躁易驚,舌紅脈數等症狀。此時,治宜清心瀉火,方選黃連解毒湯。

肝鬱血虛善驚:肝氣鬱結,血虛虧損,會導致胸脅脹滿,情緒不舒暢,煩躁易怒,遇事容易驚醒,面色蒼白,舌苔薄,質暗或淡,脈細弱等症狀。治宜疏肝理氣,補血養心,方選柴胡瀉肝湯。

【鑑別分析】

心膽氣虛善驚:心爲“君主之官”,神明出焉;膽爲中正之官,決斷出焉。心氣安逸,膽氣不怯。若因事有所大驚,或聽虛響,或見異相,或思想無窮,夢寐不解,致膽氣受損,心神不寧,觸事易驚,發則坐臥不寧,心慌怕事。其臨床辨證要點是:善驚兼見氣短,自汗乏力,面色白,脈弱等心氣不足及平素膽小怕事,遇事憂柔寡斷等膽虛證候。治宜益氣養心,化痰溫膽,方選四君子湯、溫膽湯。柴胡瀉肝湯主之。

陰血不足善驚:人之所主者心,心之所養者。心血一虛,心神失守,易發驚駭。而心之虛,無不由於腎精之虛,陽統於陰,心本於腎,上下不安者由於下,此精血互根之理。其臨床辨證要點是:善驚兼見陰虛內熱的潮熱盜汗,五心煩熱,入夜口渴,及血虛失榮的面色無華,爪甲蒼白等症,舌淡或紅,苔薄或無苔,脈細數無力。治宜滋陰養血,安神寧心,方選歸芍地黃湯。

痰火擾心善驚:素體痰盛或暴怒傷肝,氣鬱化火,灼津成痰,痰火上擾,心神不安,遇事易驚。《靈樞·得一論》中說:“飲食不節,內聚心,生痰”,說明飲食失調可以導致痰火上犯心臟。所以這種情況下會出現心煩意亂,夜間容易驚醒,口乾口苦,舌苔黃厚膩,脈滑數等症狀。治宜清熱化痰,安神寧心,方選二陳湯。

心火旺盛善驚:心火旺盛,可以導致面紅目赤,口舌生瘡,煩躁易驚,舌紅脈數等症狀。此時,治宜清心瀉火,方選黃連解毒湯。

肝鬱血虛善驚:肝氣鬱結,血虛虧損,會導致胸脅脹滿,情緒不舒暢,煩躁易怒,遇事容易驚醒,面色蒼白,舌苔薄,質暗或淡,脈細弱等症狀。治宜疏肝理氣,補血養心,方選柴胡瀉肝湯。

【參考資料】

  1. 《素問·至真要大論》
  2. 《靈樞·百病始生篇》
  3. 《證治匯補》
  4. 《類證治裁》
  5. 《壽世保元》
  6. 《醫宗必讀》
  7. 《血證論》
  8. 《類證治裁》