《中醫詞典》解釋「善驚」的意思

善驚，是指遇事容易驚嚇，或經常無故自覺驚慌，心中惕惕然不安的症狀而言。本症出自《素問·至真要大論》。《靈樞·百病始生篇》又稱為“喜驚”。本症與“心悸”、“怔忡”頗為相似，但“驚悸”是陣發性心悸不寧，《證治匯補》：“驚悸者，忽然若有驚，惕惕者心中不寧，其動也有時”；“怔忡”多呈持續性發作心悸不寧，《證治匯補》：“怔忡者，心中惕惕然，動搖不靜，其作也無時”，故怔忡較驚悸為重，常是驚悸的發展。驚與悸雖同為陣發性心慌，但驚者膽小脆弱，每由見聞誘發，《類證治裁》“驚者，神氣失守，由見聞奪氣，而駭出暫時也”；而悸則不然，亦應區分。本條主要討論善驚，悸與怔忡則不屬本條討論範圍。

【常見證候】

心膽氣虛善驚：氣短乏力，語言低微，膽祛怕事，心慌易驚，少眠多夢，舌質淡，苔薄，脈弱。

陰血不足善驚：虛煩失眠，潮熱盜汗，手足心熱，遇事易驚，面色無華，舌紅少苔，脈細。

痰火擾心善驚：心煩意亂，夜寐易驚，口乾口苦，舌質淡紅，苔黃厚膩，脈滑數。

心火旺盛善驚：面紅目赤，口舌生瘡，煩躁易驚，舌紅脈數。

肝鬱血虛善驚：胸脅脹滿，情懷不舒，煩躁易怒，遇事易驚，面色爪甲蒼白，舌苔薄，質暗或淡，脈細弱。

【鑒別分析】

心膽氣虛善驚：心為君主之官，神明出焉；膽為中正之官，決斷出焉。心氣安逸，膽氣不怯。若因事有所大驚，或聞虛響，或見異相，或思想無窮，夢寐不解，致膽氣受損，心神不寧，觸事易驚，發則坐臥不女，心慌怕事。《壽世保元》“，惕然而驚…心下怯怯，如恐人捕，皆心虛膽怯之所致也”；《醫宗必讀》：“愚按外有危險，觸之而驚,心膽強者，不能為害,心膽怯者，觸之易驚”。其臨床辨證要點是：善驚兼見氣短，自汗乏力，面色白，脈弱等心氣不足及平素膽小怕事，遇事憂柔寡斷等膽虛證候。治宜益氣養心，化痰溫膽，方選四君子湯、溫膽湯。《血證論》云“膽氣不壯，易發驚惕，桂枝龍骨牡蠣甘草湯主之”。

陰血不足善驚：人之所主者心，心之所養者血，心血一虛，心神失守，易發驚駭，而心之虛，無不由於腎精之虛，陽統於陰，心本於腎，上下不安者由於下，此精血互根之理，《類證治裁》：“如三陰精血虧損，陰中之陽不足，而怔忡驚恐。”其臨床辨證要點是：善驚兼見陰虛內熱的潮熱盜汗，五心煩熱，入夜口渴，及血虛失榮的面色無華，爪甲蒼白等症，舌淡或紅，苔薄或無苔，脈細數無力。治宜滋陰養血，安神寧心，方選歸芍地黃湯。本證與心膽氣虛易驚雖同屬虛證，但一為陽氣不足，一為陰血虧虛，臨床表現明顯不同，自易鑒別。

痰火擾心善驚：素體痰盛或暴怒傷肝，氣鬱化火，灼津成痰，痰火上擾，心神不安，遇事易