《中醫詞典》解釋「善怒」的意思

善怒，是指無故性情急躁，易於發怒，不能自制的症狀而言。又稱“喜怒”、“易怒”。

【常見證候】

肝鬱氣滯善怒：胸脅脹痛或串痛，善太息，急躁易怒，心情不舒，脈弦有力。

肝膽火旺善怒：胸脅滿悶，口苦口渴，夜寐夢多，煩躁易怒，舌紅，脈弦數有力。

脾虛肝乘善怒：身倦乏力，食少飧泄，腹脹腹痛，兩脇脹滿，心煩易怒，脈弦無力。

肝腎陰虛善怒：腰膝痠軟，潮熱盜汗，五心煩熱，少寐多夢，胸脅不舒，舌紅苔少，脈細數。

【鑒別分析】

肝鬱氣滯善怒：《素問·靈蘭秘典論》“肝為將軍之官，謀慮出焉”木性本直，其勢必伸，稍有抑鬱則不能遂其暢達之性，因激而為怒，所以情懷不遂，思慮過度，所愿不得，均可導致肝鬱不舒，肝氣上逆，忿怒由生，《素問·四時刺逆從論》：“血氣上逆，令人善怒”。臨床辨證要點是：善怒兼見兩脇脹滿，喜太息等氣機不利證候，且多因突然的精神因素剌激，怒不可遏而突然昏倒。《素問·生氣通天論》：“大怒則形氣絕，而血菀於上使人薄厥”，脈弦有力。治宜舒肝理氣，宗《素問·六元正氣大論》：“木鬱達之”之意，方選達鬱湯，解怒平肝湯。

肝膽火旺善怒：肝膽屬木主相火，若肝鬱化火，或飲酒過度，嗜食辛辣，壅熱化火，皆可引動肝膽火旺，致肝失疏泄，膽火上逆而善怒。其臨床辨證要點是：善怒兼見氣火炎上之目赤目眩，耳鳴如潮或頭昏脹痛，口苦面赤等症狀；又因肝脈繞陰器，肝膽火旺而見陰腫、溲赤、混濁、便秘、脈弦數有力等症狀。治宜清泄肝膽，方選龍膽瀉肝湯。

脾虛肝乘善怒：脾屬土，肝屬木，脾土賴肝木之疏達方能維持正常運化，但肝木過旺又易克脾致脾不健運;若脾虛更易招致肝木相乘，遂成土虛木賊之候。臨床辨證要點是：善怒與脾虛失運之食欲不振，大便稀溏，腹脹乏力及肝木橫逆之兩脇脹滿，脘悶欲嘔，腹痛口苦等症并見。治宜扶土抑木，方選香砂六君子湯，痛瀉要方，《景岳全書·論治》：“…肝木之氣必犯脾土，而胃氣受傷，致礙飲食…此所以不必重肝，而重當在脾也”。

肝腎陰虛善怒：乙癸同源，若素體腎陰不足，水不涵木，陰不潛陽則肝陽上亢，令人眩暈易怒。臨床辨證要點是：善怒兼見腰膝痠軟，潮熱盜汗，五心煩熱，脈細數，舌紅少苔等腎陰虛虧之症，治宜滋補肝腎，方選杞菊地黃丸。《難經》“假令得肝脈，其外證善潔面青善怒”，故凡善怒者，均與肝病有關，但臨床施治要注意辨別虛實、標本。

【文獻別錄】

《素問·調經論》：“肝藏血，血有餘則怒”。

“血并於上，氣并於下，心煩惋善怒”。

《靈樞·本神》篇：“腎盛怒而不止則傷志”。

《素問·氣交變大論》：“歲木太過，民病善怒