《中醫詞典》解釋「善色」的意思

善色之中醫詳解

定義與內涵
善色為中醫診法「望色」之重要概念，指疾病過程中面部所呈現之明潤含蓄色澤，反映臟腑氣血未衰、病邪輕淺。《素問·五臟生成》云：「色見青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生。」此五色皆以自然界生機盎然之物為喻，強調色澤雖異而光華內蘊之共性，屬正氣存內、病可治之佳兆。

五色善象之生理基礎

1. 青如翠羽：肝氣條達，血脈通暢。翠羽之青乃光澤鮮亮，若春季新葉，雖病而肝木生發之機未損。
2. 赤如雞冠：心火溫煦有度，血脈充盈。雞冠之赤明潤不燥，示陽氣未耗，營血未涸。
3. 黃如蟹腹：脾土運化如常，精微布散。蟹腹之黃乃鮮活潤澤，非枯槁晦滯，標誌中氣尚足。
4. 白如豕膏：肺氣宣降有序，津液未傷。豕膏（豬脂）之白瑩潤透亮，主氣血未虧，金氣清肅。
5. 黑如烏羽：腎精封藏有根，髓海充實。烏羽之黑沉靜有光，如深潭含黛，顯命門火暖水潤。

與惡色之鑑別
《靈樞·五色》指出「五色各見其部，察其沉浮，以知淺深；察其澤夭，以觀成敗」，善色與惡色（枯槁暴露之色）之別，關鍵在於「神氣」有無：

• 善色特徵：色雖病變而光華內斂，如帛裹朱、玉蘊山輝，觸目柔和，隱現生機。
• 惡色特徵：色現沉濁枯槁，如「草茲」（死草）之青、「衃血」（瘀血）之赤，真臟色外露，精氣敗亡。

臨床意義
善色為「色脈相合」之吉象，提示：

• 病位較淺，多屬六腑新病；
• 正邪交爭中，正氣尚能約束病色；
• 預後良好，調治得當可速癒。

學理延伸
《醫宗金鑒·四診心法》進一步闡釋：「光明潤澤，氣也；青赤黃白黑，色也。有氣不患無色，有色不可無氣。」善色之本質在於臟腑精氣上榮於面，故五色雖變而「氣」不衰，此亦「有胃氣則生」之具體表現。