《中醫詞典》解釋「傷墮」的意思

傷墮

病名，首見於《諸病源候論》卷四十一〈妊娠心腹痛候〉。原文載：「……其痛衝擊胞絡，必致動胎，甚則傷墮。」此處「傷墮」即指妊娠期間因氣血失調或外邪內傷，導致胎元不固而墮落，與現代醫學所稱之「流產」相類。

中醫病機與辨證

傷墮之成因，多與衝任二脈損傷、氣血虛弱，或肝腎不足相關。中醫認為，胎元賴母體氣血以養，若母體氣血虧虛，或受情志所傷、勞倦過度、外感邪毒，皆可擾動胞宮，使胎失所繫。常見證型如下：

1. 氣血虛弱型

   • 主因脾胃虛弱，化源不足，氣血無以養胎。
   • 症見妊娠期陰道出血、色淡質稀，小腹隱痛下墜，面色萎黃，神疲乏力。
   • 治宜補氣養血、固攝胎元，方如泰山磐石散或胎元飲加減。

2. 腎氣虧虛型

   • 因先天稟賦不足，或房勞傷腎，致衝任不固，胎失所繫。
   • 症見腰痠腹墜，頭暈耳鳴，尿頻，或屢次墮胎。
   • 治宜補腎安胎，方選壽胎丸合補腎固衝丸。

3. 血熱動血型

   • 陰虛內熱或外感熱邪，熱擾衝任，迫血妄行。
   • 症見出血色鮮紅、質稠，心煩口乾，便秘尿黃。
   • 治宜清熱涼血、止血安胎，方用保陰煎加減。

4. 跌僕傷胎型

   • 因外力撞擊或跌僕損傷，直接傷及胞絡，氣血失和。
   • 症見突發腹痛下血，胎動不安。
   • 治宜調氣和血、緩急止痛，方如聖愈湯合阿膠散。

古籍論述補充

《景岳全書·婦人規》進一步闡明：「凡胎孕不固，無非氣血損傷之病……蓋氣虛則提攝不固，血虛則灌溉不周。」強調氣血調和為安胎之本。此外，《醫宗金鑒》亦指出，傷墮若反覆發作（「滑胎」），需注重孕前調理，以補益肝腎、調養衝任為要。

傷墮一證，反映中醫對妊娠病理的整體觀，其論治不僅著眼於症狀控制，更重視辨證求因，以調理母體陰陽氣血為根本。