《中醫詞典》解釋「初生目閉」的意思

初生目閉

初生目閉，又稱「小兒目閉不開」，為中醫兒科常見病證之一，首載於《本草綱目》。此症多因胎熱內蘊，蒸灼脾經所致。蓋因眼胞屬脾，脾經絡脈為胎熱所壅滯，氣血不得暢行，故而症見眼胞赤腫、緊閉難開。若熱邪熾盛，更可兼見面赤唇燥、煩躁啼哭等症。

病因病機

1. 胎熱蒸脾：孕母素體陽盛，或孕期過食辛熱之物，熱毒內傳胎兒，蘊結脾胃。脾開竅於口，其華在唇，熱邪上攻，故見眼胞腫赤、唇紅燥裂。
2. 濕熱鬱滯：若兼夾濕邪，濕熱交阻，可使眼瞼腫脹加重，分泌物黏稠，甚則結為目眵。

臨床表現

• 主症：新生兒雙目緊閉不開，眼胞紅腫。
• 次症：面赤、唇燥、啼哭不安，或伴有口舌生瘡、小便短赤。
• 舌脈：舌質紅，指紋紫滯。

治法與方藥

1. 清熱瀉脾：以導赤散合瀉黃散加減，清心脾積熱。若熱毒偏盛，可選用生地黃湯（生地、赤芍、川芎、當歸、天花粉、甘草），涼血滋陰，清熱解毒。
2. 外治法：
   • 黃連人乳方：以人乳浸黃連，取汁滴入兒口，或點眼以清熱解毒。
   • 菊花洗眼湯：金銀花、菊花煎湯，輕拭眼周，以消腫明目。

古籍參考

《幼幼集成》提及：「小兒目閉不開，皆因脾經風熱上攻。」強調調理脾胃為要；《醫宗金鑒》則以「胎熱目閉」立論，主張清熱與疏風並用。

此症需與「胎風目赤」（先天風熱上攻）及「胞瞼痰核」（脾濕痰凝）鑒別，臨證當細辨熱、濕、痰之偏盛，隨證施治。