《中醫詞典》解釋「傷風嗽」的意思

傷風嗽

傷風嗽，為中醫病證名，首見於宋代錢乙所著《小兒藥證直訣》。此證因外感風邪，肺衛受襲，肺氣失宣而引發咳嗽，屬外感咳嗽範疇。其特點為咳嗽兼見風邪表證，如鼻塞、流涕、惡風、發熱等，多發於氣候變化或體虛受邪之時。

病因病機

風為陽邪，其性輕揚，易襲陽位。肺主氣司呼吸，開竅於鼻，外合皮毛，故風邪外襲，首犯肺衛。肺氣壅遏不宣，清肅失職，則氣逆而咳；風邪束表，衛陽被鬱，故見表證。若兼寒邪，則痰白稀薄；若化熱入裡，則痰黃黏稠，症候隨之而變。

臨床表現

• 主症：咳嗽，咳聲輕淺，痰量不多，或痰白易咯。
• 兼症：鼻塞流清涕，喉癢聲重，惡風發熱，頭痛身楚，舌苔薄白，脈浮或浮緊（風寒偏重者）；若風熱為患，可見痰黃、咽痛、口渴、舌紅苔薄黃、脈浮數。

治法與方藥

治宜疏風宣肺，止咳化痰，依風寒、風熱之異隨證施治：

1. 風寒襲肺

   • 治法：疏風散寒，宣肺止咳。
   • 方藥：可選《幼科要略》所載蔥豉湯（蔥白、淡豆豉）加減，或蘇梗、前胡、杏仁、枳殼、桔梗等辛溫解表之品。若表寒明顯，可合三拗湯（麻黃、杏仁、甘草）以增強宣散之力。

2. 風熱犯肺

   • 治法：疏風清熱，化痰止咳。
   • 方藥：桑菊飲（桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、桔梗、蘆根、甘草）加減，或加牛蒡子、浙貝母以利咽化痰。

古籍論述

清代葉桂《幼科要略》強調：「若果暴涼外束，身熱痰嗽，只宜蔥豉湯，或蘇梗、前胡、杏仁、枳、桔之屬，僅一二劑即可。」指出傷風嗽初起宜輕清透邪，不可過用苦寒或滋膩，以免閉門留寇。

辨證要點

需與他證咳嗽鑑別：

• 風咳：陣發性嗆咳，無痰或少痰，遇風誘發，屬風邪伏肺，治宜祛風解痙。
• 痰嗽：痰多黏膩，因脾濕生痰，上貯於肺，治當健脾化痰。
  傷風嗽則以表證與咳嗽並見為辨證關鍵，病程較短，及時調治易癒。

此證雖屬輕淺，然失治或體虛者，恐邪氣內傳，轉為內傷咳嗽或喘證，故早期疏解為要。