《中醫詞典》解釋「傷風嗽吐」的意思

傷風嗽吐

病證名，指小兒因外感風邪而引發咳嗽、嘔吐痰涎之證，常伴隨惡寒、發熱等全身症狀。此證多因風邪由表入裡，侵犯肺胃二經，鬱而化熱，灼傷津液，煉液成痰。痰濁內結胸膈，阻遏肺氣宣降，故見咳嗽氣逆；胃氣受擾，失於和降，則發為嘔吐痰涎。

病因病機
風為陽邪，其性輕揚開泄，易襲陽位。小兒臟腑嬌嫩，肺胃功能未充，風邪乘虛而入，先犯肺衛，繼而內傳胃腑。肺主宣發肅降，風邪束肺，則肺氣失宣，發為咳嗽；胃主受納降濁，風熱或風寒擾胃，胃氣上逆，故見嘔吐。若邪熱偏盛，耗傷津液，痰熱互結，則症狀加劇；若風寒未解，陽氣受遏，亦可見口中氣冷、痰涎清稀等寒象。

辨證分型與治法

1. 風熱犯肺，痰熱內結

   • 主證：咳嗽頻作，痰黃黏稠，嘔吐痰涎，身熱口渴，咽喉紅腫，舌紅苔薄黃，脈浮數。
   • 治法：清宣肺熱，和胃化痰。
   • 方藥：桑菊飲合瀉白散加減。桑葉、菊花疏風清熱；杏仁、桔梗宣肺止咳；桑白皮、地骨皮清瀉肺熱；可酌加枇杷葉、浙貝母以降氣化痰。

2. 風寒束表，胃氣上逆

   • 主證：咳嗽聲重，痰白清稀，嘔吐清水或痰涎，惡寒無汗，口中氣冷，舌淡苔白，脈浮緊。
   • 治法：溫散風寒，降逆止咳。
   • 方藥：止嗽散加減。荊芥、紫蘇葉疏風散寒；陳皮、半夏燥濕化痰；茯苓、生薑溫胃止嘔；若寒邪較甚，可加細辛、五味子以溫肺化飲。

其他相關理論

• 《小兒藥證直訣》提及，小兒「肺常不足」，易受外邪侵襲，咳嗽嘔吐並見者，當辨寒熱虛實。
• 痰涎之生成與脾肺相關，若脾胃運化失職，水濕停聚成痰，上貯於肺，則加重咳吐，故臨證可佐以健脾化濕之品，如茯苓、白朮等。

此證須注重肺胃同治，外疏內清，使邪去而氣機調暢，則咳吐自平。