《中醫詞典》解釋「傷風吐瀉」的意思

傷風吐瀉

病證名，指因外感風寒邪氣，引發嘔吐與腹瀉並見之症。此證多見於小兒，然成人亦可能罹患，屬外感夾雜脾胃失調之候。

病因病機

風寒之邪由皮毛或口鼻侵入，客於肌表，內犯脾胃。肺主皮毛，風寒束表則肺氣失宣；脾胃主運化，邪氣內擾則升降失常，清濁相混，故見吐瀉交作。小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，更易因風寒襲表而引動脾胃功能紊亂。

臨床表現

• 主症：嘔吐、腹瀉，吐物多清稀，瀉下物溏薄或水樣，或伴未消化食物殘渣。
• 表證：身溫不定，乍涼乍熱（寒熱往來），呵欠頻作，神情煩悶，多睡但眠淺易驚。
• 舌脈：舌苔薄白或白膩，脈浮緩或浮緊；小兒可見指紋浮紅。

治法與方藥

以 疏風散寒、調和脾胃 為原則，常用方如 藿香正氣散 加減：

• 主方：藿香、紫蘇、白芷解表化濕；陳皮、半夏、茯苓、厚朴理氣和中；大腹皮、白朮健脾滲濕。
• 加減：
  • 表寒重者，加荊芥、防風增強疏風散寒之力。
  • 嘔吐甚者，加生薑、砂仁溫中止嘔。
  • 腹瀉明顯者，加蒼朮、薏苡仁健脾燥濕。

證候辨析

傷風吐瀉需與其他吐瀉證鑑別：

• 暑濕吐瀉：多發於夏季，伴身熱煩渴、小便短赤，方用六一散合香薷飲。
• 食積吐瀉：嘔吐酸腐、腹痛拒按，瀉後痛減，方用保和丸。
• 脾虛泄瀉：病程遷延，食少倦怠，方用參苓白朮散。

中醫理論延伸

此證體現 「肺與脾胃相關」 之整體觀。風寒犯表，肺失宣降，影響脾胃氣機；反之，脾胃濕滯亦可上漬於肺，加重表證。故治療需表裡兼顧，既開腠理以祛邪，又運中焦以復升降。