《中醫詞典》解釋「傷風眩暈」的意思

傷風眩暈

傷風眩暈為中醫病證名，指因感受風邪或頭風內擾所致之眩暈，屬外感眩暈範疇。其病機多與風邪外襲、上犯清竅，或內風夾痰濁上擾有關，臨床常見頭暈目眩、惡風、自汗等表證，亦可兼見頭痛、鼻塞等風邪客表之象。

病因病機

1. 外感風邪：風為陽邪，其性輕揚，易襲陽位。風邪外襲，循經上擾頭目，致清陽不升、濁陰不降，發為眩暈。
2. 頭風內動：素體肝陽偏亢，或痰濕內蘊者，風邪引動內風，風痰上壅，閉阻清竅，亦致眩暈。
3. 正虛受邪：衛氣不固者，腠理疏鬆，風邪乘虛而入，與正氣相搏，擾亂清陽之氣。

臨床表現

• 主症：頭暈目眩，視物旋轉，或頭重腳輕，動則加劇。
• 兼症：
  • 外感風邪者，多伴惡風、自汗、鼻塞、脈浮緩。
  • 風熱偏盛者，可見頭脹痛、咽痛、舌紅苔薄黃。
  • 風寒偏盛者，頭痛連項、苔薄白、脈浮緊。
  • 頭風眩暈者，眩暈反覆發作，或兼頭部刺痛、耳鳴。

證型辨治

1. 風邪襲表證

   • 治法：疏風解表，升清降濁。
   • 方藥：川芎茶調散（《太平惠民和劑局方》）加減，主用川芎、荊芥、防風、白芷等疏風透邪。

2. 風熱上擾證

   • 治法：疏風清熱，平肝定眩。
   • 方藥：桑菊飲（《溫病條辨》）合天麻鉤藤飲，酌加菊花、薄荷、鉤蒺藜等。

3. 風痰上壅證

   • 治法：祛風化痰，健脾熄風。
   • 方藥：半夏白朮天麻湯（《醫學心悟》）加減，配合茯苓、陳皮化痰濕，天麻、鉤藤熄內風。

相關名詞辨析

• 風寒眩暈：風邪夾寒，頭痛惡寒明顯，治宜辛溫解表，如桂枝湯加減。
• 風熱眩暈：風邪化熱，頭脹目赤，宜辛涼透表，如銀翹散化裁。
• 頭風眩暈：多因肝風內動或痰瘀阻絡，眩暈日久，治當平肝潛陽或化瘀通絡。

此證需與內傷眩暈（如氣血虧虛、肝陽上亢等）鑑別，外感者多起病急、病程短，與表證並見；內傷者則多虛實夾雜，纏綿難癒。