《中醫詞典》解釋「初生兩腎縮」的意思

初生兩腎縮

初生兩腎縮為中醫兒科病證名，指男嬰出生時雙側睪丸（中醫稱「腎子」或「外腎」）上縮，未能自然垂降於陰囊內的現象。此證多與先天稟賦不足、寒氣凝滯經絡，或氣血運行不暢有關。中醫理論認為，腎主生殖發育，而睪丸屬腎所司，若寒邪侵襲或陽氣虛弱，可導致腎氣不固，引發睪丸上縮。

病因病機

1. 寒凝肝脈：足厥陰肝經循行繞陰器，若初生嬰兒感受寒邪，寒性收引，可致肝脈拘急，牽引睪丸上縮。
2. 腎陽不足：先天元陽虧虛，腎氣不充，無力溫煦下焦，使外腎難以固攝於陰囊。
3. 氣血失和：產程不順或氣血瘀滯，影響經絡通暢，亦可能導致此證。

治法與方藥

中醫治療以溫通散寒、補益腎氣為主，常用外治法與灸法結合：

1. 外敷法

   • 將硫黃、吳茱萸、大蒜共研細末，調勻後塗敷於嬰兒下腹部（近關元、氣海穴處），以溫散下焦寒凝。硫黃性熱，能助陽散寒；吳茱萸溫肝降濁；大蒜辛溫走竄，三者合用可促進局部氣血運行。
   • 另以蛇床子煎湯，趁熱淋洗熏蒸外陰。蛇床子性溫，歸腎經，具溫腎壯陽、燥濕祛風之效，可助睪丸降垂。

2. 灸法

   • 選取關元（臍下三寸）、氣海（臍下一寸半）等穴，以艾條溫和灸之。此二穴為任脈要穴，灸之可溫補元陽、散寒通絡，改善下焦虛冷。

理論延伸

此證與「疝氣」或「狐疝」有別，後者多因腹壓增高或肝氣鬱滯所致，常見睪丸時上時下；而「初生兩腎縮」屬先天性或寒邪直中，需側重溫養。若久未緩解，可能影響日後生育功能，中醫古籍《幼科發揮》亦提及：「腎縮者，陽氣不達也，宜急溫之。」

此證反映了中醫「辨證求因」的思維，結合外治與內在調理，體現了「寒者熱之」「虛則補之」的治療原則。