《中醫詞典》解釋「傷寒」的意思

傷寒

一、病證名

1. 廣義傷寒
   廣義傷寒泛指一切外感熱病的總稱，其概念源於《黃帝內經》。《素問·熱論》云：「今夫熱病者，皆傷寒之類也……人之傷於寒也，則為病熱。」此處「傷寒」涵蓋因外邪（如風、寒、暑、濕、燥、火）侵襲人體所引發的熱性疾病。張仲景《傷寒論》即以「傷寒」為名，書中所述之六經辨證體系，不僅針對寒邪致病，亦包含其他外感熱病的辨治規律。
2. 狹義傷寒
   狹義傷寒專指外感寒邪而即時發病的病證，與廣義傷寒為從屬關係。《難經·五十八難》提出：「傷寒有五，有中風，有傷寒，有濕溫，有熱病，有溫病。」其中第二項「傷寒」即狹義之義，特指寒邪直中太陽經所致的表寒證。《傷寒論·辨太陽病脈證並治》描述其典型脈證為：「太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛嘔逆，脈陰陽俱緊。」此類病證多見於冬季，因寒性凝滯，故臨床表現以惡寒、無汗、頭身疼痛、脈浮緊為特徵。

二、病因學名詞
傷寒作為病因概念，指寒邪侵襲人體的致病過程。《素問·刺志論》言：「氣盛身寒，得之傷寒。」王冰注釋：「寒傷形，故氣盛身寒。」說明寒邪外束，衛陽被遏，正邪交爭而見外寒內熱之象。晉代王叔和於《傷寒例》進一步闡明：「冬時嚴寒，觸冒之者，乃名傷寒耳……從霜降以後，至春分以前，凡有觸冒霜霧，中寒即病者，謂之傷寒。」強調寒邪致病的季節性特點，即嚴冬時令人體易感寒邪而發病。

三、中醫理論延伸

1. 傷寒與六經傳變
   《傷寒論》以六經（太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰）為綱，系統論述傷寒病的傳變規律。寒邪初客太陽，若未及時解散，可依體質及治療不當與否，循經內傳或直中三陰，呈現由表入裏、由陽轉陰的動態病理過程。
2. 傷寒與溫病之別
   後世溫病學派將外感熱病區分為「傷寒」與「溫病」，認為傷寒多因寒邪，溫病多因溫熱之邪，二者初期證治迥異。然廣義傷寒實已涵蓋溫病範疇，此為中醫外感病分類的學術演進。
3. 寒邪致病特點
   寒為陰邪，其性收引，易傷陽氣。臨床除表證外，亦可見寒邪直中脾胃之腹痛吐利，或寒凝經脈之關節冷痛等裏寒證候，此與《傷寒論》太陰病、少陰病等論述相呼應。

綜上，傷寒一詞於中醫體系中兼具病證與病因雙重內涵，其理論構建於《內經》與《傷寒論》，並隨歷代醫家實踐不斷深化，成為外感病辨治的核心範式。