《中醫詞典》解釋「傷寒不可汗」的意思

傷寒不可汗，是指傷寒禁汗的證候。

太陽病，尺脈遲或微，屬里虛者禁汗。

少陽病禁汗。

婦人傷寒，經水適來或適斷，熱入血室禁汗。

里虛下利清谷禁汗。

素體中虛里寒者禁汗。

少陰病脈細沉數，病為在里不可汗。

厥陰病熱厥者不可汗。

咽喉乾燥、淋家、瘡家、衄家、亡血家、汗家等津液耗傷者禁汗。

陰陽俱虛者禁汗。

《傷寒論》曰：“傷寒汗出不解，反惡寒者，表未解也，必自汗出，乃可解。”又曰：“傷寒發汗，若汗出不解，其人必惡寒，但頭汗出，身無汗，其人必濈濈然，發熱而渴，不欲飲水，身疼痛，不能自轉側，脈沉細，此為有表，未解也，必自汗出，乃可解。”

《金匱要略》曰：“傷寒汗出不解，反惡寒者，表未解也，必自汗出，乃可解。若不汗出，反煩躁者，為表實也，不可發汗，宜解肌，和營衛，令汗出而解。”

《傷寒論》中所說的“傷寒”，是指外感風寒所致的急性病症。汗出不解，是指發汗後汗出不止，或汗出後又出現惡寒、發熱、頭痛、身疼痛等表證。

傷寒不可汗，是指在傷寒發汗後，出現汗出不解、惡寒等表證時，不宜再發汗。因為汗出不解，是由於表邪未解所致，再發汗會加重表邪的損傷，使病情加重。

傷寒不可汗，主要包括以下幾種情況：

1.太陽病，尺脈遲或微，屬里虛者禁汗。

2.少陽病禁汗。

3.婦人傷寒，經水適來或適斷，熱入血室禁汗。

4.里虛下利清谷禁汗。

5.素體中虛里寒者禁汗。

6.少陰病脈細沉數，病為在里不可汗。

7.厥陰病熱厥者不可汗。

8.咽喉乾燥、淋家、瘡家、衄家、亡血家、汗家等津液耗傷者禁汗。

9.陰陽俱虛者禁汗。

傷寒不可汗，是臨床常見的一種證候，在辨證施治時，應注意根據具體情況，採取相應的治療措施。