《中醫詞典》解釋「傷寒喉痹」的意思

傷寒喉痹

病名

1. 病因病機
   傷寒喉痹多因冬令感寒，寒邪內伏，遺毒未盡，深陷厥陰、少陰二經。寒鬱化火，火毒上炎，結於喉部，導致咽喉腫痛。此證常見於傷寒病後期或餘熱未清之際，因正氣不足，邪毒內陷，上攻咽喉所致。

2. 臨床表現

   • 咽喉紅腫熱痛，甚則湯水難嚥，語言難出。
   • 面赤腮腫，或伴有項外漫腫。
   • 或見發熱、口乾、舌紅、苔黃等熱象。
   • 若寒邪直中，則可能見咽喉疼痛，但色淡不紅，伴有畏寒、脈沉遲等寒象。

3. 辨證論治

   • 火毒上炎型：治宜清熱解毒、消腫利咽。
     • 方選普濟消毒飲（黃芩、黃連、陳皮、甘草、玄參、柴胡、桔梗、連翹、板藍根、馬勃、牛蒡子、薄荷、僵蠶、升麻），以瀉火解毒、疏風散邪。
     • 若陰傷餘熱未清，可選竹葉石膏湯（竹葉、石膏、半夏、麥冬、人參、甘草、粳米）加減，以清熱生津、益氣和胃。
   • 寒邪直中型：屬寒客少陰，咽喉疼痛但色淡，治宜溫經散寒，可參考喉痹條，選用麻黃附子細辛湯或半夏散及湯等方。

4. 相關中醫理論

   • 此病與少陰經關係密切，因少陰經脈循喉嚨，寒熱之邪易循經上擾。
   • 若熱毒熾盛，可配合針刺少商、商陽放血以瀉熱。
   • 若兼痰熱壅盛，可加瓜蔞、貝母以化痰散結。

此證需辨明寒熱，對證施治，以免誤治遷延。