《中醫詞典》解釋「傷寒咳」的意思

傷寒咳

病證名，指因外感寒邪所致的咳嗽，屬外感咳嗽範疇。此證多因寒邪襲表，肺氣失宣，或寒邪直中肺臟，導致肺氣上逆而發為咳嗽。其特徵為咳嗽聲重、痰稀色白，並伴有明顯的風寒表證。

病因病機
寒邪為陰邪，易傷陽氣，其性收引凝滯。若寒邪外襲肌表，衛陽被遏，肺氣失於宣降，則發為咳嗽；若寒邪直中肺臟，肺氣鬱閉，津液不化，聚而為痰，亦可致咳。此外，素體陽虛者，更易感寒而咳。

臨床表現
主要症狀包括：

• 咳嗽聲重，痰白清稀
• 惡寒發熱，無汗
• 頭痛身痛，鼻塞流清涕
• 舌苔薄白，脈浮緊

辨證要點

1. 辨表裏：傷寒咳多屬表證，若兼見裏寒，則可能出現咳嗽痰多、肢冷等症。
2. 辨痰色質：痰白清稀為寒咳特徵，若痰黃稠則可能化熱。
3. 辨脈象：脈浮緊為風寒表證之典型脈象，若脈沉遲則可能兼有陽虛。

治法與方藥
治療以疏風散寒、宣肺止咳為主，常用方劑包括：

1. 杏蘇散（《溫病條辨》）：適用於風寒咳嗽，痰稀鼻塞。
2. 止嗽散（《醫學心悟》）：風寒咳嗽輕證，咳嗽不止者。
3. 小青龍湯（《傷寒論》）：若兼有水飲內停，咳喘痰多清稀者。

相關古籍記載
《古今醫鑒》卷四云：「傷寒咳者，脈緊，憎寒發熱，無汗惡寒，煩躁不渴，遇寒而咳。」指出其典型症狀為風寒表實證，並強調寒邪為致病主因。

傷寒咳若未及時治療，可能因寒邪鬱而化熱，轉為風熱咳嗽，或久咳傷肺，演變為內傷咳嗽，故早期辨治尤為重要。