《中醫詞典》解釋「傷寒暴嗽」的意思

傷寒暴嗽

出處
《千金要方·卷五》記載此證，專指小兒因驟感寒邪而引發之突發性咳嗽，屬外感咳嗽範疇。

病因病機
此證多因外感風寒之邪，由皮毛或口鼻侵襲肺衛。寒性收引，客於肺絡，致肺氣壅遏，宣降失常，氣逆而咳；寒邪凝滯津液，聚而生痰，故喉中痰鳴；肺開竅於鼻，寒邪閉阻，鼻竅不利，則見鼻塞流清涕；腠理閉塞，衛陽被遏，故無汗。其病位在肺，病性屬寒，以「寒邪束肺，氣機不利」為核心病機。

臨床表現

• 主症：咳嗽驟作，聲重氣急，痰白清稀，喉間痰鳴漉漉。
• 兼症：惡寒無汗，鼻塞流清涕，或兼頭痛身楚，舌苔薄白，脈浮緊。
• 特點：多發於冬春寒涼之時，小兒肺臟嬌嫩，尤易罹患。

治法方藥
治當「散寒宣肺，化痰止咳」，首選金沸草散（《類證活人書》）。

• 組成：金沸草（旋覆花）、麻黃、前胡、荊芥、甘草、半夏、赤芍、生薑、大棗。
• 方義：
  • 麻黃、荊芥：辛溫解表，開泄腠理，散寒透邪。
  • 旋覆花、半夏：降氣化痰，止咳平喘。
  • 前胡：宣肺化痰，兼散表邪。
  • 赤芍：防辛溫過燥，兼活血通絡。
  • 薑棗草：調和營衛，顧護脾胃。

鑑別要點

• 與風熱咳嗽區別：彼症痰黃黏、咽痛、脈浮數，治宜疏風清熱。
• 與內傷咳嗽區別：內傷咳嗽病程長，多伴臟腑虛損，如肺脾氣虛或陰虛燥咳。

相關條目
此證與寒嗽（《諸病源候論》）相似，然寒嗽泛指因寒致咳，包含外感與內傷；傷寒暴嗽特指外感寒邪之急性發作，病勢急而病程短。