《中醫詞典》解釋「初生不尿」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06
名詞介紹
初生不尿
病證名,出自《證治準繩·幼科》。指新生兒出生後兩日內未見排尿之症。正常情況下,嬰兒應於出生後36小時內初次排尿,若逾期未解,則屬此證。
病因病機
中醫認為,初生不尿主要與以下兩類病機相關:
- 胎熱蘊結膀胱:孕母素體陽盛,或孕期過食辛熱,胎熱內蘊,下移膀胱,導致氣化不利,水道不通。
- 胎元稟賦不足:先天腎氣虛弱,或膀胱發育未全,氣化功能失司,以致小便不行。此外,若嬰兒缺腎或尿道畸形,亦可能導致無尿,此屬形質異常,非單純藥石可治。
辨證論治
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胎熱蘊結證
- 表現:除不尿外,或伴煩躁啼哭、面赤唇紅、舌苔黃膩。
- 治法:清熱利尿,通調水道。
- 方藥:選用導赤散(生地黃、木通、竹葉、甘草梢),酌加車前子、赤茯苓以增強利水之效。
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胎元不足證
- 表現:形體羸弱、氣息低微、吮乳無力、舌淡苔白。
- 治法:益氣溫陽,助膀胱氣化。
- 方藥:宜用春澤湯(五苓散加人參),或合補中益氣湯加減,以升提中氣,助水液輸布。
其他相關理論
- 《幼科發揮》提及:「小兒初生不尿,有因胎熱閉塞者,亦有元陽不振者。」強調辨證需分虛實。
- 針灸可輔助治療,如選用關元、三陰交等穴,以調理下焦氣機。
此證需與「先天性尿道閉鎖」等器質性病變鑑別,後者多需外科介入。中醫治療以調和氣化為核心,針對不同病機施治。
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