《中醫詞典》解釋「初生便血」的意思

初生便血

初生便血為中醫兒科病證名，指新生兒於出生七日內，出現大便或小便帶血之症。此症多因胎中熱毒熾盛，或母體孕期過食辛熱之物，致使胎熱內蘊，下移大腸或膀胱，灼傷血絡而致出血。

病因病機

1. 胎熱內盛：孕母素體陽盛，或過食辛辣溫補之品，熱毒積於胎中，小兒出生後熱邪迫血妄行，發為便血。
2. 臟腑嬌嫩：新生兒臟腑未充，氣血未定，熱邪易擾動血分，致血不循經而外溢。
3. 濕熱下注：若胎中濕熱蘊結，下注腸道或膀胱，亦可損傷脈絡，引發便血或尿血。

臨床表現
患兒可見大便帶血，色鮮紅或暗紅，或小便中混有血絲，伴煩躁啼哭、面赤唇紅、舌質偏紅等熱象，嚴重者或見發熱、腹脹。

治法與方藥
治療以清熱涼血、止血為原則，常用方劑如下：

• 地黃湯加減：以生地黃、赤芍、牡丹皮等清熱涼血，佐以側柏葉、茜草等止血。若熱毒熾盛，可加黃連、梔子以瀉火解毒；若兼陰虛，可酌加玄參、麥冬養陰生津。
• 犀角地黃湯：適用於熱入血分、出血明顯者，以水牛角（代犀角）、生地黃、芍藥、牡丹皮清熱涼血化瘀。

其他療法
除內服藥外，可配合針刺或推拿以清泄胎熱，如取穴大椎、曲池等以瀉火，或循經推拿手陽明大腸經以調和氣血。

此症須辨明虛實，若出血量多或久不止，需進一步辨析是否兼夾脾虛、氣虛等證，隨證調治。