《中醫詞典》解釋「傷寒十二經」的意思

傷寒十二經詳論

傷寒十二經概念溯源

傷寒十二經乃《傷寒論》理論體系之重要組成部分，源於張仲景所創六經辨證之擴展。其將人體經絡系統與傷寒病症候群相結合，形成一套完整的外感熱病辨證綱領。十二經之劃分，實為六經（太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰）各分手足二經而成，共計十二條經脈，對應五臟六腑之氣化功能。

十二經脈系統詳解

陽經系統

手太陽小腸經與足太陽膀胱經共主一身之表。足太陽為六經藩籬，主一身之陽氣；手太陽與小腸相連，主液之所生病。二者共同構築人體第一道防線，邪氣初犯多見此二經證候。

手陽明大腸經與足陽明胃經主燥熱之證。足陽明多氣多血，為十二經脈之海；手陽明主津液所生病。二經同屬陽明，共司人體消化吸收與排泄功能。

手少陽三焦經與足少陽膽經主樞機之運。足少陽為半表半里之經，主決斷；手少陽主氣所生病，司決瀆水道。二者共同調節氣機升降出入。

陰經系統

手太陰肺經與足太陰脾經主運化水濕。足太陰主運化，為後天之本；手太陰主氣所生病，司呼吸。二者共同完成水穀精微的輸布。

手少陰心經與足少陰腎經主水火既濟。足少陰為先天之本，藏精主水；手少陰主血脈所生病，藏神主火。二者共同維持人體陰陽平衡。

手厥陰心包經與足厥陰肝經主疏泄情志。足厥陰主藏血疏泄；手厥陰主脈所生病，代心受邪。二者共同調節情志與氣血運行。

十二經證候特徵

太陽經證

• 足太陽證：頭項強痛、惡寒發熱、脈浮緊，反映衛陽被遏
• 手太陽證：發熱面赤、惡風汗出、小便不利，顯示小腸泌別失職

陽明經證

• 足陽明證：目痛鼻乾、不得臥、譫語潮熱，示胃家實熱
• 手陽明證：蒸蒸發熱、口渴引飲、腹滿便閉，顯大腸燥結

少陽經證

• 足少陽證：胸脅苦滿、口苦咽乾、目眩，為膽火上炎
• 手少陽證：耳聾目赤、往來寒熱、心煩喜嘔，示三焦氣滯

太陰經證

• 足太陰證：腹滿而吐、食不下、自利不渴，顯脾陽不振
• 手太陰證：咳嗽氣喘、痰多稀白、脈浮緩，為肺氣不宣

少陰經證

• 足少陰證：脈微細、但欲寐、四肢厥冷，示腎陽衰微
• 手少陰證：心悸怔忡、舌紅少苔、脈細數，顯心陰虧耗

厥陰經證

• 足厥陰證：囊縮煩滿、四肢厥逆、乾嘔頭痛，為肝寒犯胃
• 手厥陰證：神昏譫語、舌卷囊縮、脈弦急，示心包熱閉

十二經辨證要點

十二經辨證首重經氣流注次序，太陽為開，陽明為闔，少陽為樞；太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。臨證當辨：

1. 經證傳變：循太陽→陽明→少陽→太陰→少陰→厥陰之序，亦有越經、直中、合病並病之變
2. 陰陽消長：陽經多實熱，陰經多虛寒，然有寒化熱化之異
3. 標本從化：太陽少陰相表裡，陽明太陰相表裡，少陽厥陰相表裡，病甚則互傳

十二經辨證體系將經絡學說與臟腑理論有機結合，不僅適用於外感熱病，亦為內傷雜病辨治提供重要思路，體現中醫整體觀念與辨證論治之精髓。