《中醫詞典》解釋「傷寒亡陰」的意思

傷寒亡陰

病證名，指傷寒病程中因誤治（如誤汗、動血或誤下）導致陰液急劇耗損的危重證候。此處「陰」泛指人體津液與陰血，為維持生命活動的重要物質基礎。

病因病機

1. 誤汗亡陰：
   傷寒少陰病本屬虛寒，若強行發汗，易劫奪陰液，甚至迫血妄行。如《傷寒論·辨少陰病脈證並治》所述：「少陰病，但厥無汗，而強發之，必動其血……或從口鼻，或從目出者，是名下厥上竭。」此因少陰真陽不足，強汗則陽氣更虛，陰血失守，形成「下厥上竭」之險證。
2. 動血亡陰：
   熱邪熾盛，灼傷陰絡，迫血外溢（如便膿血、吐血、衄血等），陰血大量流失。《傷寒尋源》指出：「少陰便膿血，是感君火熱化，奔迫太過，閉藏失職，關閘盡撤。」此類證候多因少陰熱化，火熱內迫，導致陰液耗竭。
3. 誤下亡陰：
   傷寒陽明腑實證本可攻下，但若過度瀉下或誤用下法，反傷陰液。《此事難知·下多亡陰》云：「陽邪已去而復下之，反亡陰也。」意指熱結已除卻續用攻下，必致陰津虧損。

病理特點

• 陰陽互根失衡：陰液驟失，陽氣失於依附，常繼發「亡陽」，形成陰陽俱脫之危象。
• 臟腑失潤：陰竭則五臟失養，尤以心、肝、腎為甚，可見筋脈拘急、神昏譫語等症。

治法

1. 急救真陰：
   首重滋陰填液，如選用大劑生地黃、麥冬、阿膠等，或投以「復脈湯」（炙甘草湯）類方劑，滋陰復脈。
2. 益氣回陽救陰：
   若陰損及陽，需陰陽雙補，如「生脈散」合「參附湯」，益氣固脫，陰陽並救。
3. 急下存陰：
   針對熱結旁流、陰液將竭之陽明腑實證，用「大承氣湯」類峻下熱結，釜底抽薪以保殘陰。

相關證候

• 下厥上竭：少陰陽虛於下，陰血脫於上，屬誤汗亡陰之變證。
• 傷寒亡陽：多繼發於亡陰之後，呈現冷汗淋漓、脈微欲絕等陽脫之象。

此證危篤，臨床須辨明病因，速救陰液，防其傳變。