《中醫詞典》解釋「傷寒標本」的意思

傷寒標本乃中醫辨證論治之重要概念，源於《內經》標本理論，經明代陶華《傷寒家秘的本》系統闡發，專論傷寒病傳變過程中本證與標證之辨證關係。

【名詞溯源】 《傷寒論》雖未直言「標本」，然六經傳變實含標本之意。陶華承仲景之學，於《傷寒家秘的本》卷二明言：「標者，病之梢末；本者，病之根本。先受病為本，次受病為標。」揭示傷寒傳變當分先後、辨主次。

【核心內涵】

1. 病機層次

• 本證：指初受邪氣所發之根本證候，如太陽病之脈浮頭項強痛。其特徵為：
  • 先發於經絡臟腑
  • 病位較深
  • 決定疾病本質
• 標證：乃本證發展所派生之兼夾證候，如太陽病誤下後之結胸。其特徵為：
  • 後現於表裡氣血
  • 病勢較急
  • 反映病變趨勢

2. 辨證要點 臨床須察「受病次第」：

• 先病為本：如傷寒直中太陰，腹滿自利為本
• 後病為標：若太陰病轉見發熱口渴，則為標

【臨床應用】

1. 傳經辨標本

   • 太陽→陽明傳變中，太陽表證為本，陽明裡熱為標
   • 少陽樞機不利為本，或然證（如心下悸）為標

2. 合病並病辨標本

   • 太陽陽明合病，先現證候為本
   • 三陰並病，原發經證為本

3. 治法原則

   • 急則治標：如少陰病標熱急現，當先清熱
   • 緩則治本：厥陰病標熱退後，當溫養肝血

【理論延伸】

1. 與六經關係

   • 三陽病多標熱本寒
   • 三陰病多標寒本熱

2. 與氣血辨證

   • 氣分受邪為本，血分見證為標
   • 經絡為本，皮部反應為標

此說上承《內經》「治病必求於本」之旨，下啟溫病學衛氣營血辨證，實為傷寒學派重要辨證綱領。