《中醫詞典》解釋「鼻疔」的意思

鼻疔

鼻疔，又稱鼻內疔瘡，為中醫外科病證之一，首見於明代《外科啟玄》。此症生於鼻孔內，以鼻竅腫塞、脹痛為主要表現，甚者可牽引腦門作痛，或見唇腮浮腫。《醫宗金鑑·外科心法要訣》進一步描述其病機與症狀，指出此證多因肺經火毒蘊結，上攻鼻竅所致。

病因病機

中醫認為，鼻疔的成因與「肺經火毒」關係密切。肺開竅於鼻，若肺熱熾盛，或外感風熱邪毒，循經上擾鼻竅，致使氣血壅滯，熱毒凝結，化腐成膿，發為疔瘡。此外，過食辛辣厚味、情志鬱火，或局部損傷染毒，亦可能誘發此病。

臨床表現

鼻疔初起可見鼻內局限性紅腫，觸之硬結，疼痛明顯，隨病情發展，腫脹加劇，可阻塞鼻竅，妨礙呼吸。若熱毒熾盛，則疼痛放射至額顳（腦門），並伴隨發熱、頭痛等全身症狀。若膿成潰破，可排出黃稠膿液，腫痛隨之減輕。

治法與方藥

中醫治療鼻疔以「清熱解毒、消腫排膿」為原則，根據病程分期論治：

1. 初期（未成膿）：宜清肺瀉火、解毒散結，常用方如「五味消毒飲」（金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子）加減，或配合黃連解毒湯。
2. 成膿期：於清熱解毒基礎上，佐以透膿之品，如「仙方活命飲」加減（穿山甲、皂角刺等）。
3. 潰後：若餘毒未清，可選「托裡消毒散」益氣托毒；若陰傷者，酌加沙參、麥冬養陰清熱。

外治方面，初起可敷「如意金黃散」以清熱消腫；膿成後切開引流，繼用「九一丹」提膿祛腐。

相關概念辨析

鼻疔屬中醫「疔瘡」範疇，與「鼻癤」相似，然疔瘡毒勢較急，易走黃（即毒邪內陷），需及早治療。古籍中亦提及「鼻疔走黃」之危候，見《瘍科心得集》，強調若見神昏譫語、高熱煩躁，當急投「犀角地黃湯」等涼血解毒之劑。

此證與西醫學的「鼻前庭癤腫」相近，然中醫從整體辨證，著重肺熱與火毒的內在聯繫，治療上兼顧局部與全身調理。