《中醫詞典》解釋「傷筋」的意思

傷筋

病證名，指人體肌肉、肌腱等軟組織損傷，出自《素問·宣明五氣篇》。多因外力作用，如鬥毆、扭挫、跌撲等，導致筋脈受損，氣血瘀滯，局部經絡不通而發病。

證候表現：
傷後局部腫脹疼痛，皮色青紫，甚則關節活動受限，屈伸不利。古籍中記載的「筋斷」、「筋走」、「筋翻」、「筋轉」、「筋強」等，皆屬傷筋範疇。

病因病機：
中醫認為，筋主束骨而利關節，與肝關係密切。肝主筋，肝血充盈則筋脈柔韌；若外力損傷或肝血不足，則筋失所養，易致損傷。氣血瘀阻經絡，不通則痛，故見腫痛、青紫；筋脈拘急或斷裂，則關節活動障礙。

治療原則：
以活血化瘀、舒筋通絡為主，兼以行氣止痛。

1. 內治法：
   • 輕者可用舒筋散，以活血舒筋。
   • 疼痛劇烈者，可選雲南白藥或七厘散，以散瘀定痛。
   • 若兼氣滯，可加柴胡疏肝散；若瘀血日久，可酌用桃紅四物湯加減。

2. 外治法：

   • 中藥外洗：如海桐皮湯（海桐皮、透骨草、當歸、川芎等）煎湯溫洗，以舒筋活絡。
   • 針灸：取局部阿是穴，配合陽陵泉（筋會）、太衝（肝經原穴）等，以疏調經氣。
   • 推拿按摩：以揉、按、捏、拿等手法鬆解筋結，促進氣血運行。
   • 拔罐：於患處施以閃罐或留罐，以祛瘀生新。
   • 物理療法：如水療、蠟療等，可溫通經脈，緩解拘急。

3. 功能鍛鍊：
   後期宜逐步進行關節屈伸、肌肉舒縮等活動，以防筋脈黏連，促進功能恢復。

傷筋之證，雖多屬外傷，然其調治須內外兼顧，尤重氣血調和，方能筋脈得養，功能復常。