《中醫詞典》解釋「傷科」的意思

傷科

傷科為中醫學專科之一，主要診治因外力作用導致的身體損傷，包括跌打、碰撞、金刃創傷、骨折、關節脫臼及蟲獸咬傷等。其理論與實踐源遠流長，早在《周禮·天官》中即有記載，瘍醫所掌管的「金瘍」（金屬利器所致創傷）與「折瘍」（骨折、脫臼等損傷）即為傷科之雛形。漢代軍中已設《折傷薄》，專門記錄戰傷及跌打損傷案例，顯示傷科在早期軍事醫學中的重要性。

唐代藺道人所著《仙授理傷續斷秘方》，是現存最早的中醫骨傷科專書，系統論述了骨折、脫臼的診斷與治療，並提出「手法復位、夾板固定、功能鍛鍊」的治療原則，奠定後世傷科發展基礎。宋元以後，傷科理論與技術進一步發展，結合針灸、藥物內服外敷及導引按蹻等療法，形成完整體系。

傷科範疇與病症
傷科主要處理以下類型的損傷：

1. 外傷：如金刃切割、利器刺傷等開放性創傷。
2. 跌打損傷：因跌倒、撞擊導致的軟組織挫傷、瘀血腫痛。
3. 骨折與脫臼：骨幹或關節因外力斷裂或錯位，需手法整復並固定。
4. 內傷：外力衝擊臟腑或經絡，導致氣滯血瘀，症見胸悶、腹痛等。
5. 蟲獸傷：如蛇蟲咬傷、獸類抓咬等，需解毒化瘀。

傷科診療特色
中醫傷科強調「筋骨並重、動靜結合」，治療上分為三期：

• 初期：以活血化瘀、消腫止痛為主，常用方劑如復元活血湯、七厘散。
• 中期：促進組織修復，選用接骨續筋藥如當歸、骨碎補。
• 後期：補益肝腎、強筋壯骨，方如壯筋續骨丹，配合功能鍛鍊以防關節僵硬。

手法復位為傷科核心技術，需依「摸、接、端、提」等步驟調整骨位；外固定則多用杉樹皮、竹板等材料，兼具彈性與支撐力。此外，傷科亦重視氣血調和，認為「損傷一證，專從血論」，故用藥常配伍行氣活血之品，如川芎、紅花，以改善局部循環。

傷科與其他學科關係
傷科與針灸、推拿、中藥學關係密切。例如，針灸可疏通經絡，緩解損傷後氣血阻滯；推拿能鬆解肌肉粘連，促進功能恢復。明清時期，傷科更與武術流派結合，發展出獨特的跌打點穴療法，進一步豐富其理論內涵。

總體而言，傷科作為中醫重要分支，融合解剖、生理及氣血理論，形成一套以自然療法為核心的診療體系，至今仍廣泛應用於臨床。