《中醫詞典》解釋「傷熱咳嗽」的意思

傷熱咳嗽

病證名，屬中醫咳嗽證型之一，因濕熱時令侵襲，或內熱熾盛，灼傷肺津，肺失清肅所致。主要表現為咳嗽痰黃、咽喉乾痛，兼見熱象，與外感風熱或內傷火熱相關，亦見於現代醫學之支氣管擴張、肺膿瘍等疾病急性期。

病因病機

1. 外感熱邪：暑熱或濕熱之氣當令，外邪犯肺，肺氣壅遏，化熱傷津。
2. 內熱蘊肺：素體陽盛，或飲食辛辣燥熱，積熱上攻於肺，灼津為痰。
3. 陰虛火旺：久病陰虧，虛火內生，上炎灼肺，致咳痰黏稠帶血。

臨床表現

• 主症：咳嗽頻作，痰色黃濁，質黏難咯，或帶腥臭血絲。
• 兼症：咽喉乾痛、面赤潮熱、夜臥不安、煩躁喘促，咳時自汗。
• 舌脈：舌紅苔黃膩，脈象洪數滑大，反映肺熱熾盛。

證型辨治

1. 肺熱壅盛

   • 特徵：痰黃如膿，胸悶氣粗，口渴喜冷。
   • 治法：清瀉肺熱，化痰止咳。
   • 方藥：家秘瀉白散（桑白皮、地骨皮、甘草、粳米加黃芩、知母），或涼膈散（大黃、芒硝、梔子、連翹）加川貝母。

2. 肝火犯肺

   • 特徵：咳引脅痛，急躁易怒，痰中帶血。
   • 治法：清肝瀉肺，降火止咳。
   • 方藥：柴胡飲子（柴胡、黃芩、赤芍）合黛蛤散（青黛、海蛤殼）。

3. 熱傷肺絡

   • 特徵：咯血腥臭，午後潮熱，脈細數。
   • 治法：涼血止血，清熱解毒。
   • 方藥：犀角地黃湯（水牛角、生地、丹皮、赤芍）加山梔、黃芩。

其他治法

• 針灸：取肺俞、尺澤、魚際等穴，瀉法以清肺熱。
• 食療：可輔以梨汁、荸薺等甘寒之品生津潤肺。

附註：本證與「熱痰嗽」相似，然傷熱咳嗽更強調外感或內生熱邪直接傷肺之病機，臨床須辨明虛實及兼夾證候。