《中醫詞典》解釋「傷乳食」的意思

傷乳食

病證名，指因乳食停滯於脾胃，導致消化功能失調而引發的吐瀉之證，多見於小兒。此證首見於明代醫家萬全所著之《幼科發揮》，書中記載：「傷乳食，物出作餿酸氣者是也。」指出嘔吐物或瀉下物帶有酸腐餿臭之氣味，為診斷此證之關鍵特徵。

病因病機
小兒脾胃嬌弱，運化功能未臻完善，若哺乳過量，或飲食不節，如過食生冷、油膩、難化之物，易致乳食積滯於中焦。乳食停滯不化，阻礙脾胃氣機，升降失常，胃氣上逆則嘔吐，脾失健運則泄瀉；積久化熱，可見發熱；氣滯不通，則腹痛拒按；脾胃受損，氣血生化不足，故面色黃滯，食欲不振。

臨床表現

• 嘔吐：吐出物多帶酸腐餿臭之氣，或含未消化之乳食殘渣。
• 泄瀉：大便稀溏，氣味酸臭，或夾雜不消化食物。
• 腹痛：脘腹脹滿，按之痛甚，或見啼哭不安。
• 全身症狀：面色萎黃或滯滯，身熱（多為低熱），不思飲食，舌苔厚膩，脈象滑實或沉滯。

治法與方藥
治療以「消食導滯、和中化濕」為主，旨在恢復脾胃升降之機。

• 主方：可選用《胃苓丸》（平胃散合五苓散加減），功能健脾燥濕、消食化滯。若嘔吐明顯，以煨生薑煎湯研碎調服，取其溫中止嘔之效。
• 加減：
  • 若積滯較重，可加山楂、神麴、麥芽（合稱「焦三仙」）以增強消食之力。
  • 兼有熱象者，酌加黃連、連翹以清鬱熱。
  • 氣滯腹脹甚者，加木香、砂仁以行氣止痛。

其他療法

• 推拿：可配合小兒推拿手法，如清胃經、揉板門、運內八卦等，以助脾胃運化。
• 針灸：取穴中脘、足三里、內關等，調理中焦氣機。

古籍參考
除《幼科發揮》外，《小兒藥證直訣》亦提及「乳食不消，脾胃虛弱」之相關論述，強調「若乳食停滯，當先消導，後調脾胃」，體現中醫「急則治標，緩則治本」之原則。