《中醫詞典》解釋「傷乳食」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
傷乳食
病證名,指因乳食停滯於脾胃,導致消化功能失調而引發的吐瀉之證,多見於小兒。此證首見於明代醫家萬全所著之《幼科發揮》,書中記載:「傷乳食,物出作餿酸氣者是也。」指出嘔吐物或瀉下物帶有酸腐餿臭之氣味,為診斷此證之關鍵特徵。
病因病機
小兒脾胃嬌弱,運化功能未臻完善,若哺乳過量,或飲食不節,如過食生冷、油膩、難化之物,易致乳食積滯於中焦。乳食停滯不化,阻礙脾胃氣機,升降失常,胃氣上逆則嘔吐,脾失健運則泄瀉;積久化熱,可見發熱;氣滯不通,則腹痛拒按;脾胃受損,氣血生化不足,故面色黃滯,食欲不振。
臨床表現
- 嘔吐:吐出物多帶酸腐餿臭之氣,或含未消化之乳食殘渣。
- 泄瀉:大便稀溏,氣味酸臭,或夾雜不消化食物。
- 腹痛:脘腹脹滿,按之痛甚,或見啼哭不安。
- 全身症狀:面色萎黃或滯滯,身熱(多為低熱),不思飲食,舌苔厚膩,脈象滑實或沉滯。
治法與方藥
治療以「消食導滯、和中化濕」為主,旨在恢復脾胃升降之機。
- 主方:可選用《胃苓丸》(平胃散合五苓散加減),功能健脾燥濕、消食化滯。若嘔吐明顯,以煨生薑煎湯研碎調服,取其溫中止嘔之效。
- 加減:
- 若積滯較重,可加山楂、神麴、麥芽(合稱「焦三仙」)以增強消食之力。
- 兼有熱象者,酌加黃連、連翹以清鬱熱。
- 氣滯腹脹甚者,加木香、砂仁以行氣止痛。
其他療法
- 推拿:可配合小兒推拿手法,如清胃經、揉板門、運內八卦等,以助脾胃運化。
- 針灸:取穴中脘、足三里、內關等,調理中焦氣機。
古籍參考
除《幼科發揮》外,《小兒藥證直訣》亦提及「乳食不消,脾胃虛弱」之相關論述,強調「若乳食停滯,當先消導,後調脾胃」,體現中醫「急則治標,緩則治本」之原則。
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