《中醫詞典》解釋「傷乳食瀉」的意思

傷乳食瀉

病證名，出自《醫宗金鑒·幼科雜病心法要訣》，屬小兒泄瀉範疇，主因乳食不節，損傷脾胃，致運化失司而成。

病因病機
小兒臟腑嬌嫩，脾胃之氣未充，若哺乳過量，或過早添加難以消化的輔食，易致乳食積滯於中焦。脾胃受損，升降失常，清濁不分，水穀並走大腸，遂發為泄瀉。

臨床表現

• 糞便特徵：瀉下物酸臭如敗卵，夾雜未消化乳瓣或食物殘渣。
• 腹部症狀：脘腹脹滿，腸鳴漉漉，按之疼痛，患兒每因不適而啼哭不安。
• 伴隨證候：口渴引飲，小便短赤，或見身熱，舌苔厚膩或微黃，指紋紫滯。

辨證要點
此證屬「食積泄瀉」，需與脾虛瀉、風寒瀉等鑑別。關鍵在於：

1. 病史：有明確乳食過量或生冷雜投史。
2. 糞質：夾未化乳食為標誌性特徵。
3. 舌脈：苔膩、脈滑或指紋滯澀，均提示實邪內阻。

治法方藥
治宜 消食導滯、和中止瀉，主方選用 保和丸（《丹溪心法》）：

• 組成：山楂、神麴、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子。
• 方義：山楂消肉食，神麴化穀積，萊華子下氣寬腸；佐二陳湯（半夏、茯苓、陳皮）健脾滲濕，連翹清鬱熱。全方側重消導，使積滯去而瀉自止。

加減法

• 熱象顯著：加黃連、黃芩以清腸熱。
• 腹脹甚：加厚朴、木香行氣除滿。
• 兼外感：合藿香正氣散解表化濕。

其他療法

• 推拿：可配合清補脾經、摩腹、揉中脘等手法助運化。
• 針灸：取足三里、中脘、天樞等穴，平補平瀉。

此證預後多良，然需注意調攝乳食，避免反覆損傷脾胃。