《中醫詞典》解釋「傷娠」的意思

傷娠

病名，首見於《三國志·方技傳》，為中醫婦科病症之一，即現代所稱之「小產」，指妊娠期間胎兒未足月而自然殞落。此症多因母體氣血虧虛、衝任不固，或外感邪氣、內傷七情，導致胎元失養，乃至妊娠中斷。

病因病機

1. 氣血虛弱：母體素體氣血不足，或脾胃虛弱，生化乏源，無以濡養胎元，胎失所繫而下墜。
2. 腎氣虧損：先天稟賦不足，或房勞過度，損傷腎氣，衝任不固，胎失所載。
3. 血熱動胎：陰虛內熱，或外感熱邪，熱擾衝任，迫血妄行，損傷胎氣。
4. 跌撲損傷：外力所傷，直接損及衝任、胞宮，氣血失和，胎元受損。
5. 情志失調：憂思鬱怒，肝氣鬱結，氣機不暢，影響衝任氣血運行，胎孕不穩。

臨床表現

妊娠期間陰道出血，量或多或少，色淡或深紅，伴小腹墜痛，腰痠乏力，甚則胎塊排出。若胎殞未盡，可見出血淋漓不止；若氣隨血脫，則見面色蒼白、心悸氣短等危候。

中醫辨證分型

1. 氣血兩虛型：小產後出血量多、色淡，神疲氣短，舌淡脈弱。
2. 腎虛型：腰膝痠軟，頭暈耳鳴，脈沉細。
3. 血熱型：出血色紅質稠，心煩口渴，舌紅苔黃，脈滑數。
4. 血瘀型：小腹疼痛拒按，出血紫黯有塊，舌黯脈澀。

古籍論述

《諸病源候論》提及「妊娠數墮胎候」，強調衝任損傷為小產主因；《景岳全書》則分述「胎動欲墮」與「胎墮難留」之別，提出補氣養血、固攝安胎之法。

傷娠一症，重在調理衝任、補益脾腎，後續須辨明虛實寒熱，以標本兼治為則。